Neuroplasticidade e sua atuação na recuperação funcional da população pediátrica pós trauma cranioencefálico - uma revisão narrativa.

Abstract

Introdução: O traumatismo cranioencefálico (TCE) é uma das principais causas de morbimortalidade e incapacitação em crianças, com altas taxas de hospitalização e mortalidade globalmente. É clinicamente classificado pela Escala de Coma de Glasgow em leve, moderado ou grave, com a gravidade sendo um fator preditivo importante para déficits neuropsicomotores a longo prazo, junto a fatores como idade, sexo ou condições socioeconômicas. Nesse sentido, considera-se a neuroplasticidade — capacidade do cérebro de se adaptar estrutural e funcionalmente — um mecanismo-chave para a recuperação da população pediátrica, cujo cérebro em desenvolvimento apresenta maior potencial adaptativo. No entanto, as terapias atuais (como reabilitação cognitiva, neuroestimulação e fármacos) ainda possuem estudos limitados, necessitando de maior embasamento científico. Objetivo: Revisar métodos de reabilitação pósTCE em crianças, discutindo eficácia e perspectivas futuras. Metodologia: trata-se de uma revisão narrativa sobre neuroplasticidade e recuperação funcional em crianças com TCE (0-18 anos). As buscas foram conduzidas em PubMed, Web of Science e Embase (01/02/2025), utilizando termos estratégicos agrupados em quatro eixos: neuroplasticidade, TCE, reabilitação e população pediátrica. Conclusão: A neuroplasticidade na população infantil pós-TCE possui uma oportunidade terapêutica que requer abordagens individualizadas que considerem idade e gravidade da lesão. Estratégias como reabilitação cognitiva e exercícios físicos mostram eficácia, enquanto farmacoterapia e neuroestimulação carecem de evidências sólidas, exigindo mais pesquisas. Reconhecem-se as limitações inerentes ao modelo de revisão narrativa, destacando a importância de metodologias sistematizadas para avançar no conhecimento do tema.

Introduction: Traumatic brain injury (TBI) is a leading cause of morbidity, disability, and mortality in children worldwide, with high hospitalization and death rates. Clinically classified by the Glasgow Coma Scale as mild, moderate, or severe, TBI severity is a key predictor of long-term neuropsychomotor deficits, alongside factors such as age, sex, and socioeconomic conditions. Neuroplasticity—the brain's ability to structurally and functionally adapt—emerges as a critical recovery mechanism in pediatric populations due to their developing brains' heightened adaptive potential. Objective: to review post-TBI rehabilitation tools in the pediatric population, discussing efficacy and future perspectives. Methodology: This narrative review examines post-TBI rehabilitation methods in children (0–18 years), evaluating efficacy and future directions. Searches were conducted in PubMed, Web of Science, and Embase (02/01/2025) using strategic keywords grouped into four domains: neuroplasticity, TBI, rehabilitation, and pediatrics. Conclusion: Findings highlight neuroplasticity as a therapeutic opportunity in pediatric TBI recovery, though individualized approaches accounting for injury severity and age are essential. Cognitive rehabilitation and physical exercise demonstrate efficacy, while pharmacotherapy and neurostimulation lack robust evidence, underscoring the need for further research. The limitations of this narrative review emphasize the importance of standardized methodologies to advance the field.