É possível preservar a incisal no preparo para laminados cerâmicos em dentes anteriores? uma revisão integrativa

Abstract

As facetas cerâmicas consolidaram-se como uma das principais alternativas restauradoras para reabilitação estética de dentes anteriores, especialmente pela capacidade de combinar preservação da estrutura dentária, comportamento biomecânico favorável e excelentes resultados estéticos. Contudo, a necessidade ou não de desgaste incisal permanece tema de debate clínico e científico. Este trabalho teve como objetivo analisar, por meio de uma revisão de escopo, se é possível preservar a borda incisal no preparo para laminados cerâmicos em incisivos centrais superiores. A busca foi conduzida em bases científicas nacionais e internacionais, selecionando estudos publicados entre 1980 e 2026 que abordassem diferentes desenhos de preparo, comportamento biomecânico, adesão e longevidade clínica. Os resultados demonstram que preparos conservadores, como o tipo janela, preservam maior quantidade de esmalte e favorecem a adesão, sendo particularmente vantajosos em casos de substrato íntegro e boa harmonia oclusal. Por outro lado, preparos com redução ou sobreposição incisal apresentam melhor distribuição de tensões e comportamento mecânico mais previsível em situações de maior demanda funcional. Ambos os desenhos apresentam altas taxas de sobrevivência clínica, e a literatura indica ausência de diferença significativa entre eles quando aplicados de forma adequada. Conclui-se que a preservação incisal é possível e previsível em casos selecionados, desde que respeitados critérios estéticos, estruturais e funcionais. Portanto, a escolha do preparo deve ser individualizada, considerando quantidade de esmalte remanescente, condições oclusais, material cerâmico e princípios da odontologia minimamente invasiva.

Ceramic veneers have become one of the main restorative options for the aesthetic rehabilitation of anterior teeth, particularly due to their ability to combine tooth structure preservation, favorable biomechanical behavior, and excellent aesthetic results. However, the need for or absence of incisal reduction remains a subject of clinical and scientific debate. This study aimed to analyze, through a scoping review, whether it is possible to preserve the incisal edge in the preparation for ceramic laminates in maxillary central incisors. The search was conducted in national and international scientific databases, selecting studies published between 1980 and 2026 that addressed different preparation designs, biomechanical behavior, adhesion, and clinical longevity. The results show that conservative preparations, such as the window design, preserve a greater amount of enamel and favor adhesion, being particularly advantageous in cases with intact substrate and harmonious occlusion. On the other hand, preparations with incisal reduction or overlap demonstrate better stress distribution and more predictable mechanical behavior in situations of higher functional demand. Both designs exhibit high clinical survival rates, and the literature indicates no significant difference between them when properly applied. It is concluded that incisal preservation is possible and predictable in selected cases, provided aesthetic, structural, and functional criteria are respected. Therefore, preparation choice must be individualized, considering the amount of remaining enamel, occlusal conditions, ceramic material, and the principles of minimally invasive dentistry.