Escalas de avaliação de desconforto respiratório em crianças de 0 a 2 anos de idade: uma revisão sistemática de escopo

Abstract

Introdução: As doenças respiratórias em crianças de 0 a 2 anos são altamente prevalentes e exigem avaliação adequada para orientar o manejo clínico e prevenir complicações. Objetivos: Identificar as escalas disponíveis para essa faixa etária, mapear e analisar o cenário atual de suas propriedades psicométricas, detalhar a estrutura de cada instrumento, identificar lacunas na literatura e orientar futuras investigações. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática de escopo conduzida segundo os princípios do PRISMA. A busca foi realizada nas bases de dados, CINAHL (EBSCO), Cochrane Library, Embase (Elsevier), LILACS, NDLTD, Pubmed, SciELO, Scopus (Elsevier) e Web of Science, Catálogo de Teses e Dissertações (CAPES) e Google Acadêmico, utilizando os descritores “desconforto respiratório”, “avaliação respiratória”, “dispneia”, “instrumentos de medição”, “crianças”, “bebês” e “lactentes” e a seleção dos estudos por meio do software StArt. Os estudos incluídos foram submetidos à análise da qualidade metodológica e à avaliação do risco de viés das medidas psicométricas, por meio da aplicação das ferramentas JBI (Joanna Briggs Institute) e COSMIN Risk of Bias Checklist, respectivamente. Resultados: Foram identificados 5.859 registros, dos quais 34 atenderam aos critérios de elegibilidade. Predominaram estudos observacionais realizados em 15 países, com maior representatividade de países de alta renda. No total, foram encontrados 26 instrumentos distintos de avaliação do desconforto respiratório, a maioria apresentando propriedades psicométricas parciais ou incompletas, com validade, confiabilidade e sensibilidade variáveis. Conclusão: Em síntese, a avaliação do desconforto respiratório em lactentes é complexa, e apesar de algumas escalas demonstrarem propriedades psicométricas satisfatórias, ainda há carência de instrumentos padronizados e sensíveis, sobretudo em países de baixa e média renda, reforçando a necessidade de novas pesquisas e do aprimoramento de ferramentas específicas para o contexto pediátrico.