Preenchimento labial com ácido hialurônico: uma revisão narrativa das técnicas mais eficazes associadas à segurança e à satisfação do paciente

Abstract

O preenchimento labial com ácido hialurônico tornou-se uma das técnicas mais populares na harmonização orofacial, devido à sua elevada biocompatibilidade, segurança, versatilidade e capacidade de promover resultados estéticos naturais e satisfatórios. Esta revisão narrativa teve como objetivo analisar, na literatura científica, as técnicas de preenchimento labial mais eficazes, bem como suas respectivas indicações, complicações, estratégias de prevenção, manejo e impacto na satisfação dos pacientes. Foram analisados 41 artigos publicados, selecionados por critérios de relevância clínica, metodológica e aplicabilidade prática. Os resultados demonstraram que a escolha da técnica — como puntura serial (serial puncture), retroinjeção linear (linear threading), técnica em leque (fanning), hachura cruzada/retroinjeções em grade (cross-hatching) ou abordagens avançadas como a técnica K.I.S.S. — deve ser individualizada, considerando o biotipo labial, o objetivo estético (aumento de volume, definição, hidratação ou rejuvenescimento) e a avaliação anatômica criteriosa. O uso de cânulas rombas está associado a menor risco de complicações vasculares e hematomas, enquanto agulhas de menor calibre oferecem maior precisão em áreas de definição. As complicações mais prevalentes foram edema, hematoma, assimetrias, nódulos e, mais raramente, complicações vasculares com risco de necrose, sendo a hialuronidase a principal ferramenta terapêutica no manejo dessas intercorrências. Estratégias como a utilização de preenchedores com lidocaína, anestesia tópica e, em casos selecionados, bloqueios tronculares, demonstraram ser eficazes na melhoria do conforto e na experiência do paciente durante o procedimento. Além disso, os dados apontam elevados índices de satisfação, tanto dos pacientes quanto de seus parceiros, especialmente quando aplicadas técnicas seguras, baseadas no conhecimento anatômico detalhado e no planejamento individualizado. Este trabalho evidencia que a prática clínica segura e eficaz no preenchimento labial exige não apenas domínio das técnicas, mas também aprofundamento no entendimento anatômico, domínio do manejo das intercorrências e foco na experiência global do paciente.

Lip augmentation with hyaluronic acid has become one of the most popular procedures in orofacial harmonization due to its high biocompatibility, safety, versatility, and ability to deliver natural and satisfactory aesthetic results. This narrative review aimed to analyze, in the scientific literature, the most effective lip filler techniques, their clinical indications, possible complications, prevention strategies, management, and impact on patient satisfaction. A total of 41 scientific articles published were analyzed, selected based on clinical relevance, methodological rigor, and practical applicability. The results demonstrated that the choice of technique — such as serial puncture, linear threading, fanning, cross-hatching, or advanced approaches like the K.I.S.S. technique — should be individualized, taking into account the lip biotype, the aesthetic goal (volume augmentation, definition, hydration, or rejuvenation), and a thorough anatomical assessment. The use of blunt-tip cannulas is associated with a lower risk of vascular complications and bruising, while fine-gauge needles provide greater precision in contouring and definition areas. The most common complications were edema, bruising, asymmetry, nodules, and, less frequently, vascular events with ischemia and risk of necrosis, with hyaluronidase being the main therapeutic tool for managing these adverse events. Strategies such as the use of hyaluronic acid fillers containing lidocaine, topical anesthesia, and, in selected cases, nerve blocks proved effective in improving patient comfort and overall experience during the procedure. Furthermore, the data revealed high satisfaction rates among patients and their partners, especially when safe techniques were applied based on detailed anatomical knowledge and individualized planning. This study highlights that safe and effective clinical practice in lip augmentation requires not only mastery of techniques but also a comprehensive understanding of anatomy, proper management of complications, and a focus on the overall patient experience.