Abscesso hepático amebiano roto em gestante de alto risco: relato de caso

Abstract

Introdução: O abscesso hepático amebiano (AHA) é uma complicação grave e rara de uma infecção por Entamoeba histolytica, doença que representa relevante problema de saúde pública global, sendo endêmica em países com condições sanitárias precárias, como o Brasil. As complicações do AHA, como a ruptura hepática são graves e apresentam elevada morbimortalidade. Relatos dessa condição em gestantes são raros e o manejo é complexo. Objetivo: Relatar um caso grave de AHA roto em uma gestante com transtorno por uso de substâncias lícitas e ilícitas, atendida no HU-UFSC/EBSER e fornecer material para a literatura que abrange o tema Relato do caso: Paciente, 26 anos, gestante de aproximadamente 35 semanas, com histórico de uso de cocaína, álcool e tabaco, apresentou dor abdominal em hipocôndrio direito. O quadro evoluiu com sepse pulmonar, ruptura prematura de membranas, parto vaginal e, subsequentemente, ruptura do AHA, complicada por sangramento parenquimatoso de difícil controle. O manejo exigiu múltiplas laparotomias, incluindo peritoneostomia, e antibioticoterapia de amplo espectro prolongada, coordenado por uma equipe multidisciplinar. Conclusão: este caso ilustra a evolução desfavorável do AHA na gestação, salientando a necessidade de alta suspeita clínica mesmo na ausência de sintomas intestinais, especialmente

em populações vulneráveis. A abordagem multidisciplinar foi crucial para o desfecho materno- fetal favorável, e o histórico de uso de substâncias lícitas e ilícitas é apontado como um

potencial fator agravante. O relato enriquece a literatura ao destacar os desafios no manejo dessa condição rara e grave. Palavras-chave: Amebíase; Gestação; Abscesso Hepático Amebiano;