Liderança em enfermagem hospitalar: construção coletiva de um painel interativo para subsidiar a prática do enfermeiro

Abstract

Introdução: A liderança é uma competência relacionada à influência que um profissional, especialmente os líderes, exerce sobre os demais membros de uma equipe. Configura-se como um aspecto cada vez mais relevante na prática da enfermagem, devendo ser desenvolvida e estimulada ao longo de toda a trajetória profissional do enfermeiro. Objetivos: O objetivo geral foi construir coletivamente uma matriz educativa sobre liderança em enfermagem hospitalar, com o intuito de subsidiar a prática do enfermeiro. Os objetivos específicos foram: a) conhecer a concepção dos enfermeiros sobre liderança em enfermagem no contexto hospitalar; b) analisar as potencialidades e os desafios encontrados pelos enfermeiros no exercício da liderança hospitalar; c) identificar os elementos necessários para a construção de uma matriz educativa sobre liderança em enfermagem hospitalar. Método: A pesquisa adotou uma abordagem qualitativa, utilizando a metodologia de Pesquisa Convergente Assistencial (PCA). O estudo articulou teoria e prática, levando em consideração a complexidade do ambiente hospitalar e as vivências dos participantes e foi realizado em um hospital público de médio porte especializado em cardiologia, localizado em Santa Catarina. Participaram da pesquisa 70 enfermeiros atuantes em setores assistenciais, selecionados por amostragem intencional do tipo bola de neve. A coleta de dados ocorreu nos meses de setembro a novembro de 2024, por meio de entrevistas semiestruturadas com todos os participantes e de quatro sessões de grupos focais, dos quais 39 enfermeiros participaram. Os dados foram analisados considerando a análise de conteúdo de Lawrence Bardin com suporte do software Atlas-ti (versão 25). Resultados: O estudo resultou em dois manuscritos: o Manuscrito 1, intitulado ?A Liderança do Enfermeiro no Contexto Hospitalar: Concepções, Potencialidades e Desafios?, e o Manuscrito 2, intitulado ?PAELIH ? Painel Interativo de Competências de Liderança em Enfermagem Hospitalar: uma construção coletiva?. Os resultados evidenciaram que a liderança em enfermagem no contexto hospitalar é compreendida de maneira ampla pelos enfermeiros, englobando aspectos técnicos, éticos, relacionais e pedagógicos. A liderança foi considerada essencial para a eficácia das equipes, a qualidade da assistência e a segurança do paciente. Os achados indicam a necessidade de repensar a formação em enfermagem, investir em capacitações contínuas e fortalecer o suporte da gestão hospitalar, destacando a liderança como um processo ético e coletivo que exige valorização e desenvolvimento permanentes. Foi desenvolvida uma matriz educativa, a partir dos resultados das entrevistas e discussões nos grupos focais para fortalecer a liderança dos enfermeiros no contexto hospitalar, com base na metodologia PCA. A matriz PAELIH é composta por dois módulos ? estrutura conceitual e momento reflexivo - com o propósito de promover a autoavaliação e o desenvolvimento contínuo da competência liderança pelo enfermeiro. A proposta identificou necessidades relacionadas à comunicação, gestão de conflitos, tomada de decisões e trabalho em equipe. A matriz se caracteriza como uma estrutura inicial que articula elementos mobilizadores da liderança e ações aplicadas ao processo de trabalho da enfermagem, com potencial de desenvolvimento de uma tecnologia educacional em serviço. Considerações Finais: A construção coletiva da matriz educativa, representada pelo PAELIH, aponta a perspectiva do envolvimento dos enfermeiros em relação à temática liderança, as necessidades, potencialidades e desafios bem como a articulação da estrutura conceitual com o estímulo à reflexão sobre o processo de trabalho no contexto hospitalar. Ainda, este estudo, reforça a importância da liderança em enfermagem como um processo ético e coletivo, que demanda constante valorização e desenvolvimento, e destaca o papel das ações educativas na transformação da prática de enfermagem.

Abstract: Introduction: Leadership is a competence related to the influence that a professional, especially leaders, have over other team members. It is becoming an increasingly relevant aspect in nursing practice and should be developed and encouraged throughout the entire professional journey of the nurse. Objectives: The general objective was to collectively build an educational matrix on leadership in hospital nursing, aiming to support the nursing practice. The specific objectives were: a) to understand nurses' conception of leadership in nursing within the hospital context; b) to analyze the potentialities and challenges faced by nurses in exercising hospital leadership; c) to identify the necessary elements for building an educational matrix on leadership in hospital nursing. Method: The research adopted a qualitative approach, using the methodology of Convergent Care Research (PCA). The study integrated theory and practice, considering the complexity of the hospital environment and the experiences of the participants. It was conducted in a medium-sized public hospital specializing in cardiology, located in Santa Catarina. Seventy nurses working in care sectors participated in the research, selected through snowball sampling. Data collection took place from September to November 2024, through semi-structured interviews with all participants and four focus group sessions, in which 39 nurses participated. The data were analyzed using Lawrence Bardin's content analysis, supported by the Atlas-ti software (version 25). Results: The study resulted in two manuscripts: Manuscript 1, titled ?Nursing Leadership in the Hospital Context: Perceptions, Strengths, and Challenges?; and Manuscript 2, titled ?PAELIH ? Interactive Panel of Leadership Competencies in Hospital Nursing: A Collective Construction.? The findings revealed that nursing leadership in the hospital context is broadly understood by nurses, encompassing technical, ethical, relational, and educational dimensions. Leadership was considered essential for team effectiveness, quality of care, and patient safety. The results indicate the need to rethink nursing education, invest in ongoing training, and strengthen hospital management support, highlighting leadership as an ethical and collective process that requires ongoing recognition and development. An educational matrix was developed based on the results of the interviews and focus group discussions, aiming to strengthen nursing leadership in the hospital setting, grounded in the PCA methodology. The PAELIH matrix consists of two modules?Conceptual Structure and Reflective Component?designed to promote self-assessment and continuous development of leadership competence among nurses. The proposal identified key needs related to communication, conflict management, decision-making, and teamwork. The matrix is characterized as an initial structure that integrates leadership-enabling elements with nursing work processes, with the potential to evolve into an in-service educational technology. Final Considerations: The collective construction of the educational matrix, represented by PAELIH, reflects nurses? engagement with the theme of leadership, as well as the related needs, strengths, and challenges. It also articulates the conceptual structure with a stimulus for reflection on work processes within the hospital setting. Furthermore, this study reinforces the importance of nursing leadership as an ethical and collective process that requires continuous appreciation and development, and highlights the role of educational initiatives in transforming nursing practice.