Propriedades físico-químicas de soluções na endodontia utilizando irrigação ultrassônica passiva: revisão de literatura

Abstract

A endodontia moderna exige o aprimoramento contínuo dos protocolos de desinfecção, sendo o desafio central a remoção completa da smear layer para garantir o sucesso do Preparo Químico-Mecânico. Diante da limitação do Hipoclorito de Sódio (NaOCl) em remover a porção inorgânica desta camada e do risco de erosão dentinária pelo EDTA, esta Revisão Narrativa de Literatura teve como objetivo analisar as propriedades físico-químicas de diferentes soluções endodônticas quando ativadas pela Irrigação Ultrassônica Passiva (PUI), utilizando como estratégia de busca artigos recentes (2015–2025) nas bases de dados PubMed, SciELO e Google Acadêmico. Os achados confirmaram a PUI como um adjuvante indispensável, pois seus efeitos de microcavitação e streaming acústico potencializam significativamente a ação antimicrobiana do NaOCl e sua penetração nos túbulos dentinários. Além disso, o ácido etidrônico (HEDP) foi destacado como uma alternativa quelante mais suave ao EDTA, e outras soluções irrigadoras, como a Clorexidina (CHX) e o Ácido Glicólico (GA), também foram discutidas.. Em conclusão, embora a PUI eleve o padrão de desinfecção, a literatura ainda demonstra lacunas significativas quanto à estabilidade e aos efeitos a longo prazo de soluções submetidas à ativação ultrassônica, reforçando a necessidade de futuros estudos para padronizar um protocolo químico que maximize a desinfecção e preserve a integridade estrutural da dentina.

Modern endodontics requires the continuous refinement of disinfection protocols, where the central challenge is the complete removal of the smear layer to ensure the success of Chemo-Mechanical Preparation (CMP). Given the limitations of Sodium Hypochlorite (NaOCl) in removing the inorganic portion of this layer and the risk of dentin erosion associated with EDTA, this Narrative Literature Review aimed to analyze the physicochemical properties of various endodontic solutions when activated by Passive Ultrasonic Irrigation (PUI), employing a search strategy focused on recent articles (2015–2025) from the PubMed, SciELO, and Google Scholar databases. The findings confirmed PUI as an indispensable adjunct, as its effects of microcavitation and acoustic streaming significantly potentiate the antimicrobial action of NaOCl and its penetration into the dentinal tubules. Furthermore, Etidronic Acid (HEDP) was highlighted as a milder chelating alternative to EDTA, with other irrigants, such as Chlorhexidine (CHX) and Glycolic Acid (GA) solutions, also being discussed. In conclusion, while PUI elevates the standard of endodontic disinfection, the literature still demonstrates significant gaps regarding the stability and long-term effects of solutions subjected to ultrasonic activation, reinforcing the need for future studies to standardize a chemical protocol that maximizes disinfection while preserving the structural integrity of the dentin.