Descompressão seguida de enucleação em cisto nasolabial de grandes proporções: Um relato de caso

Abstract

O cisto nasolabial é um raro cisto de desenvolvimento, representando apenas 0.6% dos cistos não odontogênicos que acometem a região dos maxilares. Acomete região de asa do nariz e lábio superior, lateralmente à linha média, podendo causar assimetria facial, a principal queixa que leva os pacientes a procurarem atendimento, visto que a sintomatologia dolorosa não está sempre presente. Inicialmente, a forma de tratamento consagrada para esta patologia consistia apenas em excisão cirúrgica por abordagem sublabial. Porém, nas últimas duas décadas a literatura descreve uma nova abordagem, a marsupialização por endoscopia via transnasal, existindo muitos artigos realizando a comparação dessas duas abordagens de tratamento. No presente trabalho é relatado um caso de cisto nasolabial na hemiface esquerda, em indivíduo do sexo masculino, na terceira década de vida, com expansões ultrapassando a linha média para o lado direito. Dessa maneira, o tratamento de escolha foi a descompressão por uma abordagem sublabial, com drenos bilaterais, para posterior excisão total da lesão após redução de suas dimensões. O paciente segue em acompanhamento ambulatorial após dois anos do início do tratamento, com sinais de reparo ósseo em evolução, porém sem neoformação completa.

The nasolabial cyst is a rare developmental cyst, accounting for only 0.6% of non-odontogenic cysts affecting the maxillary region. It occurs in the area of the nasal ala and upper lip, laterally to the midline, and can cause facial asymmetry, the main complaint that leads patients to seek medical attention, since painful symptoms are not always present. Initially, the conventional treatment for this condition was surgical excision through a sublabial approach. However, current literature describes a new approach: marsupialization via transnasal endoscopy. Many studies now compare these two treatment methods. This paper reports a case of a nasolabial cyst in a male patient in his third decade of life, located on the left side of the face but with extensions crossing the midline to the right side. Therefore, the chosen treatment was decompression via an intraoral approach, with drains placed on both sides of the midline, followed by total excision of the lesion after its size had been reduced. The patient continues under follow-up after two years since the beginning of the treatment, since there were signs of progressive bone repair, but without complete new bone formation.