Formação para o cuidado das pessoas LGBTQIAPN+ em residências multiprofissionais e de medicina de família e comunidade

Abstract

A necessidade de avançar na formação de profissionais de saúde do Sistema Único de Saúde no atendimento às pessoas LGBTQIAPN+ é sublinhada como um dos elementos que impactam a qualidade do cuidado, destacando-se desconhecimento das necessidades de saúde e atitudes e discriminação, pautados pela cisheterossexualidade. Objetivou-se compreender como a formação para o cuidado das pessoas LGBTQIAPN+ ocorre nas residências multiprofissionais em saúde da família e de medicina de família e comunidade de um município do estado de Santa Catarina. Trata-se de um estudo de caso único integrado, de abordagem qualitativa, realizado com 52 participantes, entre pessoas LGBTQIAPN+, residentes, preceptora/es, tutoras/es e coordenadoras de três programas de residência. A coleta de dados ocorreu entre março de 2023 e fevereiro de 2024, a partir de quatro fontes de evidências: narrativas de mapas corporais, documentos, grupos focais e entrevistas. A análise de dados utilizou combinação de padrão e construção da explicação, com o uso do software Atlas.ti®. Os resultados estão apresentados em três manuscritos, que explicam o caso de modo integrado. As experiências das pessoas LGBTQIAPN+ na saúde contem relatos de estigmatização, preconceito e violência, evidenciam desconhecimento das necessidades por parte de profissionais de saúde. Residentes, preceptores/as, tutores/as e coordenadores/as enfrentam desafios no cuidado, como medo, insegurança e desconforto, além da falta de visibilidade e conhecimento sobre diversidade sexual e de gênero na rede de atenção à saúde. Foram identificados elementos que facilitam e desafiam o cuidado, de ordem pessoal, profissional, institucional e pedagógica. Conhecer as experiências das pessoas LGBTQIAPN+ foi destacado como qualificador do cuidado, sob três perspectivas: pessoais, ser residente LGBTQIAPN+, e ter/ver profissionais LGBTQIAPN+ no serviço. Propõe-se um ensino afirmativo para a diversidade sexual e de gênero, que reconheça integralmente essas diversidades, promova ambientes pedagógicos inclusivos, seja reflexivo ao aprender com as experiências LGBTQIAPN+, combata a LGBTQIAPN+fobia, despatologize identidades sexuais e de gênero, e estabeleça redes de diálogo com diversos setores e movimentos em defesa dos direitos LGBTQIAPN+.

Abstract: The need to move forward in the training of health professionals in the Brazilian National Health System (SUS) when it comes to working with the LGBTQIAPN+ population is highlighted as one of the factors which impact healthcare quality, emphasizing the lack of knowledge of health needs and the attitudes and prejudice based on cisheterosexuality. The objective of this study is to understand how the training for care of LGBTQIAPN+ individuals occurs in the multiprofessional residencies in family health and in family and community medicine in a city in the state of Santa Catarina. It is a qualitative, single integrated case study carried out with 52 participants, including LGBTQIAPN+ people, residents, preceptors, tutors and three residency program coordinators. Data was collected between March, 2023 and February, 2024 from four sources: body-map storytelling, documents, focal groups and interviews. Data analysis employed pattern matching and explanation building through Atlas.ti® software. Results are presented in three manuscripts, which explain the case in an integrated manner. LGBTQIAPN+ people?s experiences in healthcare contexts show reports of stigmatization, prejudice and violence, pointing out to healthcare professionals? lack of knowledge of that population?s needs. Residents, preceptors, tutors and program coordinators face challenges, such as fear, vulnerability and discomfort, along with the lack of visibility and knowledge of gender and sexual diversity in the healthcare network. Elements that facilitate and challenge care were identified, including personal, professional, institutional and pedagogical aspects. Knowing LGBTQIAPN+ people?s experiences was stressed as a way to improve care from three perspectives: personal, being an LGBTQIAPN+ resident and having/seeing LGBTQIAPN+ professionals at work. This study proposes affirmative education for gender and sexual diversity, which fully recognizes these diversities, promotes inclusive pedagogical environments, learns from LGBTQIAPN+ experiences, fights LGBTQIAPN+phobia, depathologizes gender and sexual identities and sets up networks with different sectors and movements in defense of LGBTQIAPN+ rights.