SepsePed: tecnologia educacional de simulação virtual para os profissionais de enfermagem sobre sepse em pediatria

Abstract

Introdução: a sepse é responsável por elevados índices de mortalidade em crianças. Desfechos favoráveis dependem de diagnóstico e tratamento precoce. As tecnologias educacionais são ferramentas auxiliares para capacitar as equipes de enfermagem, por promover práticas seguras para identificar e manejar crianças sépticas. Objetivo: desenvolver e avaliar uma tecnologia educacional de simulação virtual para o aprimoramento da assistência de enfermagem a pacientes sépticos em serviços de atendimento de urgência e emergência pediátrica. Método: estudo metodológico de desenvolvimento e avaliação de um serious game, segundo modelo clássico do Design de Sistemas Instrucionais, com cinco etapas: análise, design, desenvolvimento, implementação e avaliação. Realizado entre fevereiro de 2024 e junho de 2025. Na análise, uma revisão de escopo identificou as melhores práticas de enfermagem a pacientes sépticos em serviços de emergência pediátrica. O design contou com pesquisa nacional com profissionais de enfermagem. O desenvolvimento gerou um quiz interativo fundamentado em diretrizes da Surviving Sepsis Campaign e do Instituto Latino-Americano de Sepse. Após testes de funcionalidade, o protótipo foi submetido a duas rodadas Delphi com 18 e 15 especialistas, respectivamente, para validação de conteúdo; em seguida, avaliou-se a usabilidade com 20 profissionais (11 enfermeiros e 9 técnicos) por meio da System Usability Scale. Resultados: a revisão de escopo identificou práticas de enfermagem relacionadas à assistência, educação profissional, e ao gerenciamento da sepse. Na pesquisa nacional, identificou-se lacunas no conhecimento dos profissionais sobre o Phoenix Sepsis Score e da Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica, e a necessidade de capacitação e protocolos. Games, aplicativos, e flash cards foram apontados como tecnologias auxiliares no aprendizado sobre sepse pediátrica. O desenvolvimento do game contou com profissionais game designer, programadores, e gestor de projetos. Utilizou-se o Game Design Document e requisitos não funcionais: Plataforma WebGL; Engine: Unity 2022.3 LTS; Linguagem de Programação C#; Bibliotecas e Frameworks; UnityEngine.UI. A versão final contemplou 42 telas, projetadas em gráficos 2D, em três fases: reconhecer, tratar e titular suporte avançado. E segundo as etapas da simulação virtual: briefing, imersão e debriefing. Materiais complementares foram disponibilizados por meio de flash cards e feedbacks sonoros distintos sinalizam o acerto ou erro dos desafios. Na validação do game, na primeira rodada Delphi, o domínio apresentação e linguagem alcançaram Índice de Validade de Conteúdo de 0,64 e 0,89, respectivamente. Ambos, na segunda rodada, atingiram validade 1,0. O game foi validado com Índice de Validade de Conteúdo global de 0,99%. Na avaliação da usabilidade os profissionais apontaram o game como uma ferramenta de educação em saúde, que estimula a reflexão da prática clínica e o conhecimento das atuais diretrizes de tratamento. A avaliação geral alcançou escore de 86, considerado melhor imaginável. Conclusão: o SepsePed é uma tecnologia educacional validada e aceita pelo público-alvo, com potencial aplicabilidade em contextos acadêmicos e assistenciais, por estimular o raciocínio clínico, apoiar a tomada de decisão e qualificar a assistência de enfermagem a crianças com sepse em serviços de urgência. Encontra-se registrado no Instituto Nacional da Propriedade Industrial, Processo n. BR512025002512-2, de 21 de fevereiro de 2025, e será publicizado em plataformas digitais.

Abstract: Introduction: sepsis is responsible for high mortality rates in children. Favorable outcomes depend on early diagnosis and treatment. Educational technologies are auxiliary tools for training nursing teams, as they promote safe practices to identify and manage septic children. Objective: to develop and evaluate a virtual simulation educational technology aimed at improving nursing care for septic patients in pediatric emergency and urgent care services. Method: a methodological study for the development and evaluation of a serious game, following the classic Instructional Systems Design model, with five stages: analysis, design, development, implementation, and evaluation. Conducted between February 2024 and June 2025. During the analysis stage, a scoping review identified best nursing practices for septic patients in pediatric emergency services. The design phase included a national survey with nursing professionals. The development produced an interactive quiz based on guidelines from the Surviving Sepsis Campaign and the Latin American Sepsis Institute. After functionality tests, the prototype underwent two Delphi rounds with 18 and 15 specialists, respectively, for content validation. Usability was subsequently assessed with 20 professionals (11 nurses and 9 nursing technicians) using the System Usability Scale. Results: the scoping review identified nursing practices related to patient care, professional education, and sepsis management. The national survey revealed knowledge gaps among professionals regarding the Phoenix Sepsis Score and the Systemic Inflammatory Response Syndrome, as well as the need for training and clinical protocols. Games, applications, and flashcards were highlighted as auxiliary technologies for learning about pediatric sepsis. The game development involved game designers, programmers, and a project manager. The Game Design Document and non functional requirements were used: WebGL platform; Unity 2022.3 LTS engine; C# programming language; libraries and frameworks: UnityEngine.UI. The final version included 42 screens designed in 2D graphics, divided into three phases: recognize, treat, and advanced support, and followed virtual simulation stages: briefing, immersion, and debriefing. Complementary materials were provided via flashcards, and distinct sound feedback indicated correct or incorrect responses. During content validation, in the first Delphi round, the presentation and language domains reached a Content Validity Index (CVI) of 0.64 and 0.89, respectively. In the second round, both achieved a CVI of 1.0, resulting in a global CVI of 0.99. Usability assessment indicated that professionals considered the game an effective health education tool, stimulating clinical practice reflection and knowledge of current treatment guidelines. The overall score was 86, considered the best achievable. Conclusion: SepsePed is a validated educational technology, well accepted by its target audience, with potential applicability in academic and clinical contexts. It stimulates clinical reasoning, supports decision-making, and enhances nursing care for children with sepsis in urgent care settings. The game is registered with the National Institute of Industrial Property (INPI) under process no. BR512025002512-2, dated February 21, 2025, and will be publicized on digital platforms.