Avaliação do reparo cicatricial em lesões endoperiodontais: um relatório preliminar de controle de casos

Abstract

Objetivo: avaliar o reparo ósseo de lesões endoperiodontais, através da padronização de um protocolo de tratamento e proservação de três meses. Materiais e métodos: oito molares inferiores que apresentavam comprometimento periodontal e polpa necrosada foram incluídos na pesquisa. Após o diagnóstico, os mesmos foram submetidos ao protocolo de tratamento estabelecido, incluindo a terapia periodontal e o tratamento endodôntico. A pasta de hidróxido de cálcio foi mantida em todos os casos como medicação intracanal por trinta dias, afim de reduzir níveis de lipopolissacarídeos, citocinas e micro-organismos no ambiente interno e externo, e após, submetidos a obturação e restauração. Avaliações periodontais foram realizadas conforme sugere o protocolo, assim como a necessidade de intervenções. Resultados: Na proservação de três meses, observou-se melhora no ganho de inserção (PS) e mobilidade (MB). Em todos os casos, esses parâmetros periodontais foram reduzidos, com índices estatisticamente significativos (PS: P0,xxx/MB: P0,001). Conclusão: o protocolo estabelecido tem-se mostrado eficaz ao tempo de acompanhamento atual. Relevância clínica: Apesar do curto período de acompanhamento e da complexidade da conduta, baseado nos resultados atuais, pressupõe-se que o estabelecimento de um protocolo clínico de tratamento possa simplificar a tomada de decisões e aumentar índices de sucesso nos casos de lesões endoperiodontais.

Abstract: Objective: To evaluate bone repair in endo-periodontal lesions through the standardization of a treatment protocol and a three-month follow-up. Materials and Methods: Eight mandibular molars presenting periodontal involvement and necrotic pulp were included in this study. After diagnosis, they were subjected to the established treatment protocol, which included periodontal therapy and endodontic treatment. Calcium hydroxide paste was maintained in all cases as an intracanal medication for thirty days in order to reduce levels of lipopolysaccharides, cytokines, and microorganisms in the internal and external environments. Afterwards, the teeth were obturated and restored. Periodontal evaluations were performed according to the proposed protocol, as well as any necessary interventions. Results: After the three-month follow-up, improvement was observed in attachment gain (PD) and mobility (MB). In all cases, these periodontal parameters were reduced, showing statistically significant results (PD: P0.xxx / MB: P0.001). Conclusion: The established protocol has proven effective within the current follow-up period. Clinical relevance: Despite the short follow-up period and the complexity of the approach, based on the current results, it is assumed that establishing a standardized clinical treatment protocol may simplify decision-making and increase success rates in cases of endo-periodontal lesions.