Exercício intervalado de alta intensidade é superior na capacidade cardiorrespiratória ao longo prazo?: uma revisão sistemática e meta-análise

Abstract

Objetivo: Comparar o treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT) e o treinamento contínuo de moderada intensidade (MICT) nas mudanças de pico de consumo de oxigênio (VO2pico) e de fatores de risco cardiovasculares em pacientes com doença arterial coronariana (DAC), enquanto avalia a segurança durante reabilitação cardíaca (RC). Métodos: Buscou-se em PubMed, Embase e Cochrane Central Register of Controlled Trials do início a junho de 2024 por estudos controlados randomizados (ECRs) comparando HIIT e MICT em pacientes com DAC. O desfecho primário foi mudanças no VO2pico em diferentes recortes temporais. Desfechos secundários incluíram perfil lipídico, peso corporal (PC), pressão arterial (PA) em repouso, frequência cardíaca em repouso (FCR) e eventos adversos. Resultados: Vinte e dois estudos (1.840 pacientes) foram incluídos. HIIT aumentou significativamente o VO2pico comparado ao MICT em todos os recortes temporais, com a maior diferença de 24-26 semanas (+1,47 mL/kg/min; IC 95%: 0,75 a 2.19; p < 0,01). HIIT também reduziu o LDL-colesterol (-4,19 mg/dL; IC 95%: -7,14 a -1,23; p < 0,01). Não foram observadas diferenças significativas no PC, na PA em repouso e na FCR. Eventos adversos foram ligeiramente maiores no HIIT (RR: 1.34, IC 95%: 0,81 a 2,22; p = 0,25), porém com a segurança ainda incerta. Conclusão: O HIIT é superior ao MICT na melhora de VO2pico e LDL-C em pacientes com DAC, com benefícios sustentados em acompanhamento de curto e longo prazo. O HIIT parece seguro em ambientes supervisionados, mas se recomenda uma estratificação de risco cuidadosa.