Formação de doulas e bioética: atuação profissional na atenção obstétrica ao ciclo gravídico-puerperal

Abstract

O presente estudo tem como objetivo compreender como ocorre a formação profissional de doulas para o Sistema Único de Saúde, no contexto da regulamentação da profissão no Brasil, sob a perspectiva da bioética crítica. Trata-se de uma pesquisa qualitativa com abordagem narrativa, que utilizou entrevistas com docentes e discentes de cursos de formação de doulas, em todas as regiões do país. A análise seguiu os sete passos da análise narrativa de Riessman, articulando as falas das participantes com os marcos legais e referenciais teóricos críticos. Os resultados revelam que a formação de doulas no Brasil está atravessada por disputas entre prática pedagógica emancipatória e modelos tecnocráticos biomédicos. Os currículos analisados revelam avanços na valorização dos saberes da experiência e nas práticas comunitárias, mas também aponta a necessidade de superar pedagogias verticais, tanto no ensino quanto no cuidado. A narrativa das participantes evidencia que a formação pode ser um espaço de reconhecimento de direitos, resistência às violências e produção de justiça epistêmica. Conclui-se que a formação de doulas quando orientada por uma práxis ética crítica e situada contribui para a qualificação do cuidado, a construção de cidadania e a construção de um SUS justo e equitativo. Recomendam-se outros estudos para revisão e reinvenção coletiva de caminhos pedagógicos com base crítica, emancipatória, situada e afetiva, que possam contribuir no aprimoramento das formações, num momento de mudanças importantes de regulamentação da profissão.

Abstract: This study aims to understand how the professional education of doulas for the Brazilian Unified Health System (SUS) takes place, in the context of the regulation of the profession in Brazil, from the perspective of critical bioethics. This is a qualitative research study with a narrative approach, based on interviews with instructors and students from doula training courses across all regions of the country. The analysis followed the seven steps of narrative analysis proposed by Riessman, articulating participants? accounts with legal frameworks and critical theoretical references. The results reveal that doula training in Brazil is marked by tensions between emancipatory pedagogical practices and technocratic biomedical models. The analyzed curricula show advances in the appreciation of experiential knowledge and community-based practices, but also point to the need to overcome vertical pedagogies, both in teaching and in caregiving. Participants? narratives demonstrate that training can be a space for the recognition of rights, resistance to violence, and the promotion of epistemic justice. It is concluded that doula training, when guided by an ethical, critical, and situated praxis, contributes to the qualification of care, the construction of citizenship, and the development of a fair and equitable SUS. Further studies are recommended to support the collective review and reinvention of pedagogical paths based on critical, emancipatory, situated, and affective perspectives, which can contribute to the improvement of training processes in a context of important changes in the regulation of the profession.