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Abstract:
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A cobertura multicamadas é uma opção de tratamento para lesões por pressão por diminuir a fricção, o cisalhamento, dissipar a pressão e gerenciar o microclima, e a fotobiomodulação é uma tecnologia adjuvante que acelera o processo de cicatrização. O objetivo deste estudo foi comparar os indicadores de integridade tissular no processo de reparação tecidual de Lesão por pressão estágio 1 e 2 entre grupos tratados com cobertura multicamadas e com cobertura multicamadas associada à fotobiomodulação. Trata-se de um recorte transversal de um ensaio clínico randomizado realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva, incluindo adultos com lesão por pressão estágio 1 e 2, divididos em Grupo Controle – GC (multicamadas) e Grupo Intervenção – GI (multicamadas e fotobiomodulação). O acompanhamento foi realizado por sete dias consecutivos, mensurando dados de temperatura (termografia), perfusão (dígito pressão), umidade, oleosidade, hidratação e elasticidade (SkinUp). Participaram 30 pessoas, maiores de 18 anos, com mobilidade restrita, em uso de colchão pneumático, com idade média de 62,1 anos e tempo médio de internação de 6,7 dias. Doze participantes tiveram as lesões cicatrizadas (sete do GC e cinco do GI). O tempo de perfusão reduziu em ambos os grupos. No GC houve aumento da temperatura dos participantes com lesão por pressão estágio 1 e 2 (32,9 a 34,0ºC e 33,1 a 33,7ºC, respectivamente) e no GI houve redução da temperatura nos participantes com lesão por pressão estágio 1 (34,2 a 33,9ºC) e aumento nos participantes com lesão por pressão estágio 2 (33,6 a 34,9ºC). No cóccix houve aumento da umidade e redução da oleosidade nos participantes com lesão por pressão estágio 1, variando de 53,2 a 54,8% na umidade e de 31,7 a 28,5% na oleosidade no GC; de 54,7 a 73,6% na umidade e de 30,8 a 23,5% na oleosidade no GI. Nos participantes com lesão por pressão estágio 2 houve aumento de 60,9 a 65,4% na umidade e de 22,2 a 35,8% de oleosidade no GC; e redução de 75,9 a 65,3% na umidade e de 27,4 a 22,9% na oleosidade no GI. Nos quadrantes direito e esquerdo ocorreu predominantemente o aumento da umidade e redução da oleosidade, iniciando a umidade em 43,8 finalizando em 53,8%; e iniciando a oleosidade em 26,1% e finalizando em 19,7%. Houve redução da umidade e aumento da oleosidade para os participantes com lesão por pressão estágio 1 do GC (48,6 a 42,6% e 28,2 a 29,7%, respectivamente). A hidratação esteve classificada em equilíbrio ou leve desequilíbrio predominantemente no cóccix e em desequilíbrio acentuado e leve desequilíbrio nos quadrantes direito e esquerdo. A elasticidade esteve classificada em adequada nos momentos de equilíbrio e leve desequilíbrio e inadequada em momentos de desequilíbrio acentuado. Conclui-se que, independentemente do uso da fotobiomodulação, a cobertura multicamadas mostrou-se efetiva no tratamento das lesões por pressão estágio 1 e 2, em virtude do gerenciamento do microclima e dos fatores etiológicos das lesões. |
