Prevenção do câncer do colo do útero: plano de intervenção para melhores indicadores na Atenção Primária à Saúde de Buritis

Abstract

Introdução: O câncer de colo do útero é evitável pela vacinação contra o HPV e rastreável pelo exame citopatológico. Busca-se cobertura vacinal de 90% e do citopatológico de 90%. Os indicadores de Buritis/RO em 2023 não atingiam essas metas. Objetivos: Participar do processo de implantação de planos de intervenção para elevação da cobertura vacinal contra o HPV de crianças e adolescentes entre 9 e 14 anos; e contribuir com o processo de implantação de planos de intervenção para elevação da cobertura do exame citopatológico do colo do útero entre as mulheres de 25 e 64 anos no município de Buritis. Método: Pesquisa-ação composta por Fase Exploratória: identificação dos motivos para não adesão de pais e responsáveis à vacina contra o HPV, segundo pais (129) e profissionais da imunização (11); identificação dos motivos para não adesão das mulheres ao citopatológico, na percepção de mulheres com exames em atraso (99) e profissionais da Estratégia Saúde da Família (67); aplicação de formulário, no contexto da imunização perguntas abertas submetidas à análise de conteúdo (categoria temática pré-definida) e no do citopatológico com perguntas fechadas submetidas às medidas de frequência; capacitação dos profissionais. Fase Principal: análise dos resultados preliminares e definição coletiva do plano de intervenção. Fase Avaliação: comparação das coberturas vacinal e citopatológico pré e pós-implantação; validação das ações implantadas com os profissionais, com aplicação da técnica Delphi e Índice de Validade de Conteúdo. Resultados: Déficit de conhecimento foi o principal motivo para a não adesão à vacina na percepção dos pais e profissionais. A análise de conteúdo ainda revelou o reconhecimento dos benefícios da vacinação à saúde; 15,5% dos pais afirmaram que não aderiram à vacinação. Em relação ao citopatológico, a vergonha para realizar o exame foi encontrada como o principal motivo para a não adesão ao exame citopatológico, entre profissionais e mulheres. Dos resultados preliminares foram elaborados dois manuscritos. O plano de intervenção para imunização ficou composto por 16 ações (vídeo informativo sobre a imunização contra o HPV, educação em saúde dos pais nas escolas, concurso nas escolas públicas para criação de slogan e vídeo para campanha de vacinação, busca ativa das crianças com vacinação em atraso, dentre outras) e um fluxograma de ação. Duas novas ações foram incluídas no plano de intervenção já existente para o rastreamento. Coberturas pré e pós-intervenção (2023-2025): vacinação 47,2% e ultrapassando 100% (superestimação TABNET); citopatológico 24 e 26%. Como os profissionais definiram a realização de algumas ações para 2025/2, a etapa de avaliação não foi concluída. Conclusão: A estratégia contribui para melhores indicadores e educação em saúde da população. A iniciação científica traz grande valor para a formação acadêmica e enfatiza a relevância da pesquisa em Enfermagem, impactando na prevenção e rastreamento do câncer no país.