Resistência aos antimicrobianos em Escherichia coli na cadeia de produtos de origem animal: uma revisão narrativa

Abstract

A resistência aos antimicrobianos (RAM) é um dos maiores desafios globais de saúde pública, sendo intensificada pelo uso de antimicrobianos na produção animal. Este artigo apresenta uma revisão narrativa sobre a RAM em isolados de Escherichia coli (E. coli) a partir da cadeia de produtos de origem animal - frangos, bovinos e suínos - no Brasil, com foco na interconexão entre saúde humana, animal e ambiental, conforme o conceito de saúde única. E. coli é uma espécie bacteriana comensal amplamente distribuída no trato intestinal de humanos e animais, mas também pode atuar como patógeno oportunista. Seu papel como indicador de RAM em cadeias produtivas de animais é extremamente reconhecido. No Brasil, o uso profilático e terapêutico de antimicrobianos, além de seu emprego como promotores de crescimento, contribui para a seleção e disseminação de cepas resistentes. Estudos recentes apontam resistência a classes como β-lactâmicos, tetraciclinas, quinolonas e sulfonamidas em isolados de E. coli de origem animal. A revisão destaca que a abordagem da Saúde Única é essencial para compreender e combater a RAM, considerando que a transmissão de bactérias resistentes pode ocorrer entre animais, humanos e o meio ambiente por meio do consumo de alimentos contaminados, contato direto ou por resíduos agrícolas. Políticas públicas buscam alinhar as práticas brasileiras às recomendações internacionais, promovendo o uso racional de antimicrobianos e incentivando a vigilância integrada entre os setores da saúde. Conclui-se que o combate à RAM em E. coli exige ações coordenadas e sustentadas, com investimentos em pesquisa, educação sanitária, controle do uso de antimicrobianos na agropecuária e fortalecimento das políticas de saúde pública. A integração entre os setores é indispensável para mitigar os riscos associados à RAM e preservar a eficácia terapêutica dos antimicrobianos para as futuras gerações.

Antimicrobial resistance (AMR) is one of the most significant global public health challenges, exacerbated by the indiscriminate use of antimicrobials in animal production. This narrative review addresses antimicrobial resistance in Escherichia coli (E. coli) isolated from animal-derived products - poultry, cattle, and swine - in Brazil, emphasizing the interconnectedness of human, animal, and environmental health under the One Health approach. E. coli is a commensal bacterium widely distributed in the intestinal tract of humans and animals, but it can also act as an opportunistic pathogen. Its role as an indicator of antimicrobial resistance in animal production chains is well established. In Brazil, the prophylactic, therapeutic, and growth-promoting use of antimicrobials contributes to the selection and dissemination of resistant strains. Recent studies show resistance rates to classes such as β-lactams, tetracyclines, and quinolones in E. coli isolates from animal source foods. This review highlights that the One Health approach is essential to understanding and combating AMR, as the transmission of resistant bacteria can occur between animals, humans, and the environment through contaminated food, direct contact, or agricultural waste. Public policies aim to align national practices with international recommendations, promoting rational antimicrobial use and encouraging integrated surveillance across health sectors. In conclusion, tackling antimicrobial resistance in E. coli requires coordinated and sustained actions, including investment in research, sanitary education, regulation of antibiotic use in livestock, and strengthening of public health policies. Cross-sectoral collaboration is indispensable to mitigate AMR risks and preserve the therapeutic efficacy of antimicrobials for future generations.