Elastômeros e o desafio da estabilidade de cor em próteses maxilofaciais: o que a última década revela?

Abstract

A Prótese Maxilofacial (PMF) visa restaurar a função, estética e reintegração social de pacientes com deformidades faciais. No entanto, a alteração de cor dos materiais protéticos compromete sua usabilidade e aumenta os custos de reposição. Este estudo revisou a literatura dos últimos 10 anos, no idioma inglês, no banco de dados PubMed, sobre os fatores que contribuem para a descoloração e os métodos de análise empregados. Foram triados 1421 artigos no software Rayyan, dos quais 33 foram incluídos neste artigo. A maioria dos estudos utilizou como métodos de análise da variação de cor a espectrofotometria com o sistema CIELAB e métodos como CIEDE2000, NBS e colorimetria. Os resultados indicam que a estabilidade de cor é afetada pela pigmentação, tratamentos superficiais e exposição a agentes externos, como UV. O silicone M511 teve maior estabilidade de cor quando associado com TiO₂, seguido pelo A-2186 com SiO₂, enquanto o A-2000 demonstrou superior estabilidade intrínseca, mesmo sem aditivos. A espectofotometria associada ao CIELAB permanece padrão-ouro na análise de cor, embora o CIEDE2000 venha ganhando espaço por sua maior precisão perceptiva. O uso inadequado de produtos de limpeza, como hipoclorito de sódio, deve ser evitado, enquanto a clorexidina preserva melhor a estética. A radiação UV e a exposição prolongada a intempéries ainda representam desafios, destacando a necessidade de melhorias nos materiais para assegurar maior longevidade e aceitação do paciente.

Maxillofacial prosthesis (PMF) aims to restore function, aesthetics and social reintegration of patients with facial deformities. However, discoloration of prosthetic materials compromises their usability and increases replacement costs. This study reviewed the literature from the last 10 years, in English, in the PubMed database, on the factors that contribute to discoloration and the analysis methods used. A total of 1421 articles were screened in the Rayyan software, of which 33 were included in this article. Most studies used spectrophotometry with the CIELAB system and methods such as CIEDE2000, NBS and colorimetry as methods of color variation analysis. The results indicate that color stability is affected by pigmentation, surface treatments and exposure to external agents, such as UV. M511 silicone showed greater color stability when associated with TiO₂, followed by A-2186 with SiO₂, while A-2000 demonstrated superior intrinsic stability, even without additives. Spectrophotometry associated with CIELAB remains the gold standard in color analysis, although CIEDE2000 is gaining ground due to its greater perceptual accuracy. The inappropriate use of cleaning products, such as sodium hypochlorite, should be avoided, while chlorhexidine better preserves aesthetics. UV radiation and prolonged exposure to the elements still represent challenges, highlighting the need for improvements in materials to ensure greater longevity and patient acceptance.