Tratamento de recessões gengivais múltiplas utilizando matriz de colágeno associada à fibrina líquida rica em plaquetas: um relato de caso

Abstract

Este relato de caso teve como objetivo descrever o tratamento de múltiplas recessões gengivais em zona estética maxilar e avaliar o uso do i-PRF na cicatrização do tecido gengival, através da comparação dos resultados estéticos do Pink Esthetic Score (PES) e da análise de alguns parâmetros periodontais 6 meses após o procedimento cirúrgico. A percepção do paciente em relação à cirurgia foi obtida por meio do PROMs. O recobrimento radicular foi realizado, utilizando-se a técnica do avanço coronal do retalho modificado associada à matriz de colágeno de volume estável impregnada com fibrina líquida rica em plaquetas (i-PRF). acomodando de um lado a matriz com i-PRF e, do outro lado, a matriz sem PRF, apenas com soro fisiológico, para fins de comparação. Anteriormente e seis meses após a cirurgia, foi realizada a aferição das medidas clínicas periodontais e o protocolo fotográfico para a análise do PES. Uma coleta de sangue e centrifugação (força centrífuga relativa de 400g, 2700rpm, 3 minutos) foram realizadas antes do procedimento para a obtenção do i-PRF. Durante a cirurgia, a matriz de colágeno foi seccionada em duas partes iguais, sendo uma impregnada com i-PRF e a outra com soro fisiológico, alojadas no leito cirúrgico uma de cada lado. Os achados desse relato de caso indicam que não houve diferenças notáveis entre os lados tratados, e que a associação da matriz com i-PRF não apresentou melhores resultados em comparação à matriz sem PRF. No entanto, a análise do PES revelou excelente estética tecidual final e a porcentagem de recobrimento atingiu 100% de ambos os lados. A associação da matriz de colágeno com i i-PRF demonstrou ser uma alternativa promissora no tratamento de múltiplas recessões gengivais em maxila anterior, visto que apresentou uma evolução favorável quanto à estética, recobrimento radicular e cicatrização. Apesar dos resultados pertinentes, mais estudos clínicos randomizados em maior escala e maior período de acompanhamento são necessários para confirmação da eficácia e de seus benefícios.

This case report aimed to describe the treatment of multiple gingival recessions in the maxillary aesthetic zone and evaluate the use of i-PRF in gingival tissue healing, by comparing aesthetic outcomes from the Pink Esthetic Score (PES) and analyzing some periodontal parameters six months after the surgical procedure. Patient perception regarding the surgery was obtained through PROMs. Root coverage was performed using the modified coronally advanced flap technique combined with a stable volume collagen matrix impregnated with liquid platelet-rich fibrin (i-PRF). One side of the patient’s maxila received the matrix with i-PRF, while the other side received the matrix without i-PRF - only with saline solution, for comparison purposes. Measurements of periodontal clinical parameters and photographic protocols for PES analysis were conducted before the surgery and six months post-surgery. Blood collection and centrifugation (relative centrifugal force of 400g, 2700rpm, 3 minutes) were performed before the procedure to obtain i-PRF. During the surgery, the collagen matrix was divided into two equal parts, one impregnated with i-PRF and the other with saline, each one placed on the selected site of maxilla. The findings of this case report indicate that there were no notable differences between the treated surgical sites, and the combination of the matrix with i-PRF did not show better results compared to the matrix without i-PRF. However, PES analysis revealed excellent final tissue aesthetics, and the percentage of coverage reached 100% on both sides. The combination of the collagen matrix with i-PRF proved to be a promising alternative in the treatment of multiple gingival recessions in the anterior maxilla, as it showed favorable outcomes regarding aesthetics, root coverage, and healing. Despite the relevant results, further larger-scale randomized clinical studies with extended follow-up periods are necessary to confirm efficacy and benefits.