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Abstract:
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Introdução: Mixomas cutâneos são neoplasias benignas raras que podem ocorrer
isoladamente ou em associação ao Complexo de Carney. Apresentam-se como
lesões papulares, polipoides ou nodulares, de tamanhos variados, geralmente no
dorso, membros inferiores e cabeça. Histologicamente, possuem estroma mixoide,
rica vascularização e infiltrado inflamatório, com expressão imunohistoquímica típica.
A principal abordagem terapêutica é a excisão cirúrgica com margens livres. A taxa
de recorrência varia entre 3% e 35%, exigindo seguimento clínico. Casos perianais
solitários são especialmente raros e pouco documentados, justificando relatos que
ampliem o conhecimento sobre seu manejo. Este relato clínico descreve a evolução
de um paciente de 22 anos, desde o seu diagnóstico até o seu seguimento clínico,
com revisão de literatura e discussões multidisciplinares para melhor compreensão
do prognóstico da doença. Objetivo: Relatar um caso de mixoma cutâneo perianal
solitário em um paciente jovem, abordando diagnóstico, manejo e seguimento desta
condição rara, com uma análise comparativa dos resultados analisados com a
literatura existente. Método: Trata-se de um relato de caso de um paciente adulto
jovem do sexo masculino diagnosticado com um mixoma cutâneo perianal solitário e
acompanhado clinicamente por 15 anos. A coleta de dados foi realizada utilizando
informações do prontuário online de sistemas hospitalares. Todos os procedimentos
estão em conformidade com os aspectos éticos, incluindo aprovação pelo Comitê de
Ética em Pesquisa com Seres Humanos da UFSC (CEPSH/UFSC). Discussão: Os
mixomas cutâneos são tumores benignos raros, que possuem forte associação com
o Complexo de Carney, mas podem se apresentar de maneira isolada. São lesões
dermo-hipodérmicas bem delimitadas e multilobuladas. Acometem ambos os sexos,
com pico entre a quarta e quinta décadas de vida, e se localizam preferencialmente
no tronco, membros inferiores, cabeça e pescoço, e braços. Clinicamente, os
pacientes se queixam da presença de uma lesão indolor, de crescimento lento. O
diagnóstico é histológico, caracterizado por estroma mixoide, celularidade variável e
vasculatura fina. A imunohistoquímica é útil para excluir lesões semelhantes. O
tratamento baseia-se na excisão cirúrgica total da lesão. O seguimento clínico dos
pacientes é fundamental, tendo em vista os relatos importantes de recorrências
dessas lesões. Conclusão: Relato de caso de neoplasia de pele perianal rara
submetida à ressecção local e acompanhamento por 15 anos, sem recidiva. O
mixoma cutâneo deve ser incluído como um possível diagnóstico diferencial de
lesões nodulares em região perianal. |
