Modelos de transição do cuidado e estratégias de coordenação das ações entre equipes hospitalares e domiciliares: uma revisão de escopo

Abstract

Este trabalho mapeia modelos de transição do cuidado entre hospital e domicílio, com foco nas estratégias de coordenação entre equipes assistenciais. Trata-se de uma revisão de escopo, conduzida conforme as diretrizes do Joanna Briggs Institute (JBI), com base em estudos publicados entre 2013 e 2024. Foram incluídos 28 estudos, majoritariamente quantitativos e voltados à população idosa. A análise foi guiada pelos dez domínios propostos por Burke et al. (2013), com destaque para comunicação, educação para o autogerenciamento, coordenação interprofissional e monitoramento pós-alta. Os resultados apontam para redução de reinternações, melhora na adesão ao tratamento e na qualidade de vida. Conclui-se que integrar os níveis de atenção e qualificar a comunicação são fundamentais para transições seguras e eficazes.