Terapia fibrinolitica no derrame pleural parapneumônico na criança - um estudo comparativo

Abstract

Introdução: derrame pleural parapneumônico (DPP), complicação reconhecida de pneumonia bacteriana na infância, apresenta como uma das estratégias terapêuticas o uso de fibrinolítico intrapleural, cuja otimização de dosagem do agente utilizado ainda carece de consenso na literatura. Objetivos: comparar os desfechos em diferentes estratégias de terapia fibrinolítica adotadas em pacientes com DPP no serviço de referência estadual em comparação com literatura científica validada. Método: estudo clínico, transversal, observacional e descritivo. Análise retrospectiva de prontuários de pacientes com derrame pleural parapneumônico acompanhados pelo serviço de Cirurgia Pediátrica no Hospital Infantil Joana de Gusmão (HIJG), no período entre 2013 e 2022. Resultados: a maior parte dos 232 pacientes incluídos na amostra recebeu menos de 3 doses de fibrinolíticos (58,0%). A média de tempo internado foi de 13,2 dias. A média de tempo de dreno foi de 10,2 dias. Os pacientes tratados com apenas 1 ou 2 doses de fibrinolíticos não diferiram estatisticamente em tempo de internação e tempo de dreno daqueles tratados com 3 ou mais doses. Para ambos os desfechos, o grupo que recebeu <3 doses foi considerado não-inferior ao grupo que recebeu ≥ 3 doses. Conclusões: não houve diferenças entre o tempo de dreno e de internação nos pacientes com DPP submetidos a regimes de <3 e ≥3 doses de fibrinolíticos, sugerindo que um menor número de doses pode ser considerado no tratamento de pacientes que apresentam essa condição sem efeito nas variáveis descritas.