Enfermagem forense brasileira: aplicabilidade das práticas forenses pelos especialistas

Abstract

Introdução: A Enfermagem, embasada por diferentes referenciais teóricos que garantem a assistência ao indivíduo de forma integral e individualizada, é responsável pelo cuidado nos diversos níveis de atenção à saúde. Dentre tantos problemas de saúde pública existentes em nosso país, há o problema da violência, que pela sua magnitude ganha destaque a cada dia, sendo responsável por provocar lesões, traumas físicos e mentais, responsável por diminuir a qualidade de vida das pessoas, podendo até, de forma precoce, levar à morte. Objetivo geral: Compreender a enfermagem forense brasileira na perspectiva de profissionais especialistas. Métodos: Estudo descritivo, com abordagem exploratória e de natureza qualitativa, desenvolvido de forma online, no período de fevereiro a maio de 2023, realizada em duas etapas, a primeira por meio da aplicação de questionário disponibilizado via Google Forms®, essa abordagem permitiu alcançar todas as regiões do Brasil com amostra válida de 55 enfermeiros forenses, a segunda etapa trata-se de entrevista semiestruturada online com a participação de 22 enfermeiros forenses. Na primeira etapa o instrumento de coleta dos dados foi composto por 4 partes: termo de consentimento livre e esclarecido; perfil socioprofissional; aplicação da técnica de associação livre de palavras; discursivas acerca da aplicação das práticas da enfermagem forense no Brasil, para a segunda etapa utilizou-se de um roteiro semiestruturado com questões norteadoras para a entrevista. Para atender os objetivos e metodologias aplicadas realizou-se análise estatística descritiva com o suporte do software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 29; análise lexicográfica por meio de nuvem de palavras e dendrograma com o auxílio do software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ); e análise de conteúdo com apoio do software Qualitativa Data Analysis (QDA) Miner. O presente estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa envolvendo Seres Humanos da Universidade Federal de Santa Catarina. Resultados: Foram construídos quatro manuscritos: a enfermagem forense brasileira na perspectiva de seus especialistas; desafios enfrentados por enfermeiros para execução de práticas forenses; enfermagem forense brasileira: convergência de metas para próxima década da especialidade; e da formação à atuação do enfermeiro forense no sistema prisional brasileiro. Considerações finais: O presente estudo permitiu conhecer o perfil da enfermagem forense brasileira, as práticas executadas pelos profissionais, assim como suas dificuldades para aplicação e as perspectivas de avanço destes profissionais para esta área de atuação. Estes achados convergem no objeto de trabalho, sendo ele, a assistência prestada às pessoas em situação de violência, por meio da humanização e aplicação de práticas da enfermagem com o desenvolvimento do olhar crítico de forma individualizada a cada atendimento. Relevância para área da enfermagem, saúde e sociedade: A identificação das limitações e sugestões apontadas pelos participantes do estudo, oferece subsídios valiosos aos gestores dos serviços de saúde responsáveis por estes atendimentos, profissionais da enfermagem e de saúde como um todo, instituições de ensino, profissionais de outros setores, vinculados aos serviços de atendimento as pessoas em situação de violência, em todas as fases da vida, acerca das mudanças que se fazem necessárias para melhorar o atendimento destes pacientes.

Abstract: Introduction: Nursing, based on different theoretical frameworks that guarantee comprehensive and individualized care to the individual, is responsible for care at the various levels of health care. Among the many public health problems that exist in our country, there is the problem of violence, which due to its magnitude gains prominence every day, being responsible for causing injuries, physical and mental trauma, responsible for reducing people's quality of life, and can even lead to premature death. General objective: To understand Brazilian forensic nursing from the perspective of specialist professionals. Methods: Descriptive study, with an exploratory approach and of a qualitative nature, developed online, from February to May 2023, carried out in two stages, the first through the application of a questionnaire made available via Google Forms®, this approach allowed reaching all regions of Brazil with a valid sample of 55 forensic nurses, the second stage is an online semi-structured interview with the participation of 22 forensic nurses. In the first stage, the data collection instrument consisted of 4 parts: free and informed consent form; socio-professional profile; application of the free word association technique; discursive questions about the application of forensic nursing practices in Brazil. For the second stage, a semi-structured script with guiding questions for the interview was used. To meet the objectives and methodologies applied, descriptive statistical analysis was performed with the support of the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) software, version 29; lexicographic analysis using word clouds and dendrograms with the help of the Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ) software; and content analysis with the support of the Qualitative Data Analysis (QDA) Miner software. This study was approved by the Ethics Committee for Research involving Human Beings of the Federal University of Santa Catarina. Results: Four manuscripts were constructed: Brazilian forensic nursing from the perspective of its specialists; challenges faced by nurses in carrying out forensic practices; Brazilian forensic nursing: convergence of goals for the next decade of the specialty; and from the training to the performance of forensic nurses in the Brazilian prison system. Final considerations: This study allowed us to understand the profile of Brazilian forensic nursing, the practices performed by professionals, as well as their difficulties in application and the prospects for advancement of these professionals in this area of activity. These findings converge on the object of work, which is the assistance provided to people in situations of violence, through humanization and application of nursing practices with the development of a critical eye in an individualized way for each care. Relevance to the area of nursing, health and society: The identification of limitations and suggestions pointed out by the study participants offers valuable support to managers of health services responsible for these services, nursing and health professionals as a whole, educational institutions, professionals from other sectors, linked to services that care for people in situations of violence, at all stages of life, regarding the changes that are necessary to improve the care of these patients.