O Uso das proteinas derivadas da matriz do esmalte (Emdogain straumann) associado à implantodontia

Abstract

Nas últimas décadas, a odontologia em geral, apreciou uma série de modificações de conceitos, teorias, técnicas e utilização de biomateriais. Na periodontia e implantodontia, ainda hoje, não existe uma verdade absoluta a respeito da melhor terapia para regeneração/reparação dos tecidos perdidos como consequência da doença periodontal. Corn os avanços da biologia celular e molecular, muito tem sido revelado a respeito da formação original dos tecidos dentais e periodontais, bem como as moléculas envolvidas na sinalização destes eventos. Porém a reprodutibilidade destes eventos ainda não foi possível clinicamente. As proteínas da matriz do esmalte têm sido amplamente estudadas, pois foi reconhecida como biomolécula envolvida na sinalização e formação de tecidos dentais e periodontais. Comercialmente, as proteínas da matriz do esmalte estão presentes na formulação do Emdogain (Straumann). Este produto tem sido amplamente avaliado em estudos experimentais e clínicos em defeitos ósseos periodontais, defeitos de furca grau II, recessões gengivais e ao redor de implantes. Resultados positivos, que justifiquem o seu uso clínico, têm sido mostrados principalmente em técnicas regenerativas associadas ao uso de membranas reabsorvíveis. Em implantodontia, alguns poucos estudos mostraram resultados favoráveis para o uso das proteínas da matriz do esmalte como biomaterial de preenchimento ao redor de implantes, bem como tratamento de superfície dos implantes. Em conclusão, esta revisão mostrou que é possível obter a regeneração/reparação dos tecidos periodontais e periimplantares com uso de proteínas da matriz do esmalte, porém estudos adicionais serão necessários para a sua precisa utilização.

In the last decade, a series of modifications in dentistry were observed in relation to concepts, theories, techniques and biomaterial innovations. In periodontology and innplantology, there are no conclusions for the best therapy for regeneration of periodontal lost tissues as a result of periodontal disease. The knowledgement in cellular and molecular biology is bringing a series of information about the original formation of dental and periodontal structures, as well as the signaling molecules involved on these events. However, so far, these events are not possible to be clinically reproduced. Enamel matrix proteins are well recognizing as a molecule involved during the signaling events for dental and periodontal tissues formation These proteins are commercially known as Emdogain® (Straumann). Experimental and clinics studies are being widely explored in periodontal bone defects, degree II furcation defects, and gingival recessions and around implants Associations with regenerative techniques with membranes have been show better results when compared with Enndogain alone. In innplantology, a few studies showed favorable results to justify the use of Emdogain around implants as a biomaterial as well as a treatment for implants surfaces. In conclusion, this review showed that is possible to reproduce regeneration of periodontal tissues with application of enamel matrix derivative proteins, however additional studies are necessary to elucidate the events of periodontal tissues regeneration.