Efeito da dieta cetogênica (Atkins modificada) na frequência de crises epilépticas e densidade mineral óssea em adultos com epilepsia farmacorresistente: um estudo quasi-experimental

Abstract

O tratamento com a Dieta Cetogênica é considerado eficaz para aproximadamente 50% dos pacientes com epilepsia farmacorresiste. Porém, apesar do potencial terapêutico da dieta no controle de crises, podem existir efeitos adversos, exigindo o monitoramento constante do paciente que está em tratamento. Foi realizado um estudo quasi experimental para analisar o efeito da Dieta cetogênica Atkins Modificada na frequência de crises epilépticas e densidade mineral óssea de pacientes adultos com epilepsia farmacorresiste, os quais foram monitorados com 4, 12, 24 e 48 semanas de tratamento. Em relação à frequência de crises epilépticas, houve uma redução significativa nas crises focais nas semanas 24 e 48 (p=0,003 e p=0,005). Para as crises tônico-clônico bilaterais ou tônico-clônico generalizadas, a redução significativa foi observada nas semanas 12 e 24 (p=0,006 e p=0,024). Não foram encontradas reduções na densidade mineral óssea ao longo das semanas estudadas. Todos os participantes mantiveram um Z-score da coluna lombar dentro da faixa considerada adequada para a idade. A dieta demonstrou eficácia na redução da frequência de crises epilépticas em pacientes adultos com epilepsia farmacorresistente, sem causar alterações clinicamente significativas na densidade mineral óssea durante o período avaliado.

Abstract: Treatment with the Ketogenic Diet is considered effective for approximately 50% of patients with drug-resistant epilepsy. However, despite the therapeutic potential of the diet in controlling seizures, there may be adverse effects, requiring constant monitoring of the patient undergoing treatment. A quasi-experimental study was conducted to analyze the effect of the Modified Atkins Ketogenic Diet on the frequency of epileptic seizures and bone mineral density of adult patients with drug-resistant epilepsy, who were monitored at 4, 12, 24 and 48 weeks of treatment. Regarding the frequency of epileptic seizures, there was a significant reduction in focal seizures at weeks 24 and 48 (p=0.003 and p=0.005). For bilateral tonic-clonic or generalized tonic-clonic seizures, a significant reduction was observed at weeks 12 and 24 (p=0.006 and p=0.024). No reductions in bone mineral density were found over the weeks studied. All participants maintained a lumbar spine Z-score within the range considered appropriate for their age. The diet demonstrated efficacy in reducing the frequency of epileptic seizures in adult patients with drug-resistant epilepsy, without causing clinically significant changes in bone mineral density during the period evaluated.