Intervenções de suporte psicossocial para cuidadores de adultos sob cuidados paliativos: uma revisão integrativa

Abstract

O envelhecimento populacional e o aumento da prevalência de doenças crônicas têm intensificado a demanda por cuidados paliativos, nos quais os cuidadores informais desempenham um papel essencial, frequentemente enfrentando desafios emocionais, físicos e sociais significativos. Esta dissertação teve como objetivo realizar uma revisão integrativa da literatura a fim de estabelecer o estado da arte sobre as intervenções em saúde mental e atenção psicossocial voltadas a cuidadores informais de adultos sob cuidados paliativos, buscando caracterizar as intervenções de suporte psicossocial e descrever as estratégias abordadas. A revisão incluiu 32 artigos publicados entre 2019 e 2024, coletados nas seguintes bases de dados científicas: PubMed/MEDILINE, Scopus, Embase, Cinahl (EBSCO), Portal Regional da BVS (Incluídas as bases de dados: LILACS, IBECS, BDENF ? Enfermagem e Index Psicologia ? Periódicos) e SciELO Regional. Utilizados os tesauros DeCS e MeSH, além de filtros de idioma e recorte temporal. A qualidade dos estudos foi avaliada com base nos critérios de Hawker et al. (2002). As intervenções analisadas destacaram uma ampla variedade de estratégias, incluindo tecnologias digitais, como aplicativos móveis, dispositivos de biofeedback e práticas psicossociais, como terapia mindfulness, suporte psicológico on-line, diferentes abordagens de psicoterapias, criação de serviços de apoio aos cuidadores com foco nos serviços de assistentes sociais, intervenções comunitárias, treinamento específico para profissionais e para cuidadores, desenvolvimento de artes expressivas e um predomínio de intervenções que abordaram várias temáticas e abordagens específicas para cada tema ? resultando em uma capacitação mais abrangente dos cuidadores, tanto em relação aos cuidados que esses desenvolvem quanto para cuidados próprios. As intervenções analisadas demonstraram potencial significativo para promover melhorias no campo da saúde mental e da atenção psicossocial, impactos relevantes na qualidade de vida geral, bem-estar físico, psicológico e emocional, redução de sintomas depressivos e ansiosos, entre outras, de cuidadores e pacientes, muitas vezes resultando em uma melhor experiências de cuidados para todos os envolvidos. Apesar desses avanços, foram identificadas limitações metodológicas e desigualdades regionais, com concentração de estudos em países de muito alto Índice de Desenvolvimento Humano, persistem desafios relacionados à adaptação cultural, à padronização metodológica e à ampliação do alcance dessas práticas em países de média e baixa renda. Este estudo contribui para o avanço das práticas de cuidados paliativos, reforçando a importância de abordagens integrativas, com base na abordagem centrada na pessoa e humanização dos serviços prestados, voltadas para cuidadores e pacientes. Palavras-chave: Cuidados paliativos, cuidadores informais, saúde mental, intervenções psicossociais, revisão integrativa.

opulation aging and the increasing prevalence of chronic diseases have intensified the demand for palliative care, in which informal caregivers play an essential role, often facing significant emotional, physical, and social challenges. This dissertation aimed to conduct an integrative literature review to establish the state of the art on mental health and psychosocial care interventions aimed at informal caregivers of adults under palliative care, seeking to characterize psychosocial support interventions and describe the used strategies. The review included 32 articles published between 2019 and 2024, collected in the following scientific databases: PubMed/MEDILINE, Scopus, Embase, Cinahl (EBSCO), Portal Regional da BVS (including the databases: LILACS, IBECS, BDENF ? Enfermagem and Index Psicologia ? Periódicos) and SciELO Regional. The DeCS and MeSH thesauri were used, in addition to language and time frame filters. The quality of the studies was assessed based on the criteria of Hawker et al. (2002). The interventions analyzed highlighted a wide variety of strategies, including digital technologies such as mobile applications, biofeedback devices, and psychosocial practices such as mindfulness therapy, online psychological support, different approaches to psychotherapy, creation of support services for caregivers with a focus on social worker services, community interventions, specific training for professionals and caregivers, development of expressive arts, and a predominance of interventions that addressed several themes and specific approaches for each theme ? resulting in a more comprehensive training of caregivers, both in relation to the care they develop and in their own care. The interventions analyzed demonstrated significant potential to promote improvements in the field of mental health and psychosocial care, relevant impacts on general quality of life, physical, psychological, and emotional well-being, reduction of depressive and anxiety symptoms, among others, of caregivers and patients, often resulting in a better care experience for all involved. Despite these advances, methodological limitations and regional inequalities were identified, with a concentration of studies in countries with a very high Human Development Index. Challenges related to cultural adaptation, methodological standardization and expanding the scope of these practices in middle and low-income countries persist. This study contributes to the advancement of palliative care practices, reinforcing the importance of integrative approaches, based on a person-centered approach and humanization of services provided, aimed at caregivers and patients. Keywords: Palliative care, informal caregivers, mental health, psycosocial interventions, and integrative review.