Bruxismo em pacientes completamente edêntulos: uma revisão de escopo

Abstract

O bruxismo é a atividade involuntária dos músculos mastigatórios, que se manifesta durante o sono ou enquanto o indivíduo está acordado. Embora seja comumente associado a indivíduos dentados, há a hipótese de que pacientes edêntulos também possam experimentar bruxismo, uma vez que podem continuar a apresentar atividade nos músculos mastigatórios, mesmo sem dentes. No entanto, mais pesquisas são necessárias para esclarecer a ocorrência e as características do bruxismo nessa população. Esta revisão de escopo tem como objetivo identificar categorias conceituais e lacunas de conhecimento sobre o bruxismo em pacientes completamente edêntulos. Esta revisão de escopo seguiu uma abordagem estruturada baseada nas diretrizes PRISMA-ScR. Foram incluídos estudos que investigaram o bruxismo em pacientes totalmente edêntulos, sem restrições de idioma ou data de publicação. As bases de dados pesquisadas incluíram Embase, LILACS, PubMed/MEDLINE, Scopus e Web of Science. Pesquisas adicionais foram realizadas por meio do Google Scholar, ProQuest Dissertations & Theses Global, ClinicalTrials, consulta a especialistas e verificações manuais de referências. O processo de seleção dos estudos foi realizado em duas fases de forma independente por três autores, a fim de garantir a seleção imparcial dos estudos relevantes. Quatro estudos observacionais atenderam aos critérios de inclusão, focando no bruxismo do sono em pacientes totalmente edêntulos. A detecção do bruxismo foi feita principalmente por meio de questionários autoaplicáveis e dispositivos portáteis de eletromiografia (EMG). As taxas de prevalência relatadas de bruxismo variaram entre os estudos, sugerindo a necessidade de critérios diagnósticos padronizados. Resultados conflitantes emergiram em relação à atividade muscular mastigatória com ou sem o uso de próteses durante o sono. Um estudo indicou redução na atividade muscular quando as dentaduras completas eram usadas, enquanto outro relatou a tendência oposta, com menor atividade muscular quando a prótese não era utilizada durante o sono. Limitações metodológicas em todos os estudos impediram uma análise mais robusta e comparações adicionais. Esta revisão de escopo destaca as evidências limitadas e conflitantes sobre o bruxismo do sono em pacientes totalmente edêntulos. A falta de critérios diagnósticos consistentes e as questões metodológicas nos estudos dificultam a formulação de conclusões definitivas sobre a prevalência e o impacto do uso de próteses na atividade muscular. Mais pesquisas são necessárias para explorar as características e potenciais implicações clínicas do bruxismo em populações edêntulas. O protocolo desta revisão foi registrado na plataforma Open Science Framework.

Bruxism is the masticatory muscle activity that can be manifested asleep or awake. It is hypothesized that edentulous patients may also experience bruxism, as dentate patients, because they continue to exhibit activity in the masticatory muscles even without teeth. However, further investigation is required to provide clearer scientific evidence in this regard. Based on this context, the objective of the proposed scoping review is to identify conceptual categories and knowledge gaps about bruxism in completely edentulous patients. A scoping review approach was used, and data was reported using the PRISMA-ScR checklist. The studies evaluating bruxism in completely edentulous patients were included without language or time of publication restrictions. The following databases were searched: Embase, LILACS, PubMed/MEDLINE, Scopus, and Web of Science. Additional searching was performed through Google Scholar, ProQuest Dissertations & Theses Global, and ClinicalTrials, as well as expert consultation and manual searches. Three independent authors selected the studies in a two-phase process. The review's findings comprised four observational studies that investigated sleep bruxism in completely edentulous patients. Bruxism detection was primarily conducted using self-administered questionnaires and portable electromyographic devices. The prevalence of bruxism varied between studies, highlighting the necessity of validated criteria to detect bruxism. Contrasting results were also found regarding the muscle activity using the prosthesis. While a study reported a decrease in muscle activity during sleep using complete dentures, another found that the muscle activity was lower when the prosthesis was not used during sleep. All studies presented methodological issues that jeopardized further analysis and robust evidence. Based on limited evidence, our study offers insights into sleep bruxism in completely edentulous patients. The discrepancy between reports impaired further conclusions about the prevalence of bruxism in completely edentulous patients or regarding the influence of dental prostheses on muscle activity. Future research is necessary to better understand bruxism characteristics of edentulous patients. The protocol has been registered prospectively on the Open Science Framework.