A aplicabilidade de uma escala de voz de substituição em laringectomizados totais falantes do português brasileiro

Abstract

Introdução: a INFVo é uma ferramenta desenvolvida para vozes de substituição, principalmente de falantes alaríngeos. Devido às diferenças inerentes aos métodos de reabilitação da comunicação oral de laringectomizados totais, surge a necessidade de avaliar a performance do instrumento em cada tipo de voz alaríngea. Objetivo: Avaliar a aplicabilidade de uma escala de vozes de substituição em falantes laringectomizados totais, reabilitados por voz esofágica, voz traqueoesofágica e/ou eletrolaringe. Metodologia: estudo transversal, observacional, quantitativo, que analisou os parâmetros de qualidade vocal por meio da escala INFVo. Participaram 38 laringectomizados totais reabilitados com PTE, LE e/ou VE. A análise foi realizada por quatro fonoaudiólogas com experiência em voz de laringectomizados totais. Foram coletadas amostras vocais, dados sociodemográficos e de tratamento. A amostra vocal foi composta por emissão sustentada da vogal /a/ e /?/, repetição de palavras da lista do teste de Fonologia do ABFW, frases do protocolo CAPE-V, diadococinesia, leitura de texto foneticamente balanceado para o português brasileiro e fala semi-espontânea. Resultados: dos participantes analisados, 17 (44,7%) usavam PTE, 13 (34,2%) utilizavam LE, e 8 (21,1%) VE. A amostra vocal com maior concordância entre as juízas foi o CAPE-V parâmetro de inteligibilidade no grupo LE. No grupo PTE, observou-se concordância moderada para a maioria dos itens avaliados. Para o grupo VE, apenas dois parâmetros foram classificados como bons e estatisticamente significativos. Conclusão: a escala INFVo se mostrou adequada para avaliação de voz alaríngea na população brasileira, com maior concordância entre as juízas, principalmente no grupo de LE e maior divergência no grupo de VE. As frases do CAPE-V, fala semi- espontânea e leitura de texto se mostraram os mais apropriados na avaliação e as vogais obtiveram as menores pontuações.

Abstract: Introduction: INFVo is a tool developed for assessing substitute voices, primarily for alaryngeal speakers. Due to inherent differences in the methods of oral communication rehabilitation for total laryngectomees, there is a need to evaluate the instrument's performance for each type of alaryngeal voice. Objective: To evaluate the applicability of a substitute voice scale in total laryngectomees rehabilitated with esophageal voice, tracheoesophageal voice, and/or electrolarynx. Methodology: A cross-sectional, observational, quantitative study that analyzed vocal quality parameters using the INFVo scale. Thirty-eight total laryngectomees rehabilitated with PTE, LE, and/or VE participated. The analysis was conducted by four speech- language pathologists with experience in total laryngectomee voice. Vocal samples, sociodemographic data, and treatment information were collected. The vocal sample consisted of sustained emission of vowels /a/ and /?/, repetition of words from the ABFW Phonology test list, phrases from the CAPE-V protocol, diadochokinesis, reading of phonetically balanced text for Brazilian Portuguese, and semi- spontaneous speech. Results: Of the participants analyzed, 17 (44.7%) used PTE, 13 (34.2%) used LE, and 8 (21.1%) used VE. The vocal sample with the highest agreement among judges was the CAPE-V intelligibility parameter in the LE group. Moderate agreement was observed in the PTE group for most items assessed. For the VE group, only two parameters were classified as good and statistically significant. Conclusion: The INFVo scale proved adequate for assessing alaryngeal voice in the Brazilian population, with higher agreement among judges, particularly in the LE group, and greater divergence in the VE group. The CAPE-V phrases, semi- spontaneous speech, and text reading proved to be most appropriate in the evaluation, and the vowels obtained the lowest scores.