Associação da síndrome do intestino irritável pós-infecciosa com sintomas psicológicos em indivíduos com covid longa: um estudo transversal

Abstract

Introdução. A infecção da COVID-19 pode resultar em uma ampla gama de desfechos clínicos, incluindo sintomas gastrointestinais e psicológicos, além de sintomas respiratórios. Os indivíduos também podem apresentar sintomas de longo prazo após a infecção pelo SARS-CoV-2, que podem se assemelhar a distúrbios pós-infecção da interação intestino-cérebro, como a síndrome do intestino irritável pós- infecciosa (SII-PI), que é caracterizada por dor ou desconforto abdominal associado a alterações no funcionamento intestinal. A SII-PI é um distúrbio intestinal funcional crônico ou recorrente que afeta 11,2% da população global. Objetivo. Avaliar a prevalência de sintomas de SII-PI e sua associação com a presença de ansiedade e depressão em indivíduos com covid longa. Método. Estudo transversal em indivíduos diagnosticados com COVID-19 na região da AMESC, após 6 meses ou mais da infecção pelo SARS-CoV-2. Os indivíduos foram contatados por telefone e a avaliação foi realizada na UFSC em Araranguá. Foram coletados dados por meio de questionários específicos sobre o estado nutricional, sintomas gastrointestinais e sintomas psicológicos. Além disso, foram realizados exames de sangue e de fezes para as análises bioquímicas. Resultados. Participaram do estudo 162 indivíduos. A idade mediana foi de 41 anos, 60,5% do sexo feminino, 84% não tiveram internação hospitalar, e entre os internados, 9,9% foram na ala de infectologia e 6,2% nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI). 25,3% se enquadraram nos critérios de sintomas para SII-PI, com subtipos de 9,3% para SII-C (constipação), 10,5% para SII-D (diarreia) e 5,5% para SII-M (misto). Indivíduos com SII-PI apresentaram maior probabilidade de apresentar sintomas de ansiedade em comparação com o grupo sem SII-PI com um Odds Ratio (OR) de 5,30 (IC95%: 1,95-18,59; p=0,002) e OR ajustado de 4,10 (IC95%: 1,41-15,07; p=0,016). O grau de ansiedade apresentou tendência significativa para presença de SII-PI (p=0,03). Entretanto, não houve associação significativa entre depressão e SII-PI. Os sintomas de ansiedade foram predominantemente maiores em individuos do sexo feminino (p=0,000). Conclusão. Em indivíduos com COVID longa, a SII-PI teve prevalência de 25,3% dos casos. Indivíduos do sexo feminino apresentaram mais sintomas de ansiedade. Além disso, sintomas de ansiedade foram associados com presença de SII-PI. Estudos com maior número de participantes são necessários para investigar as complicações a longo prazo em indivíduos pós-COVID-19.

Abstract: Introduction: COVID-19 infection can result in a wide range of clinical outcomes, including gastrointestinal and psychological symptoms, in addition to respiratory symptoms. Individuals may also experience long-term symptoms following SARS-CoV-2 infection, which may resemble post-infection gut-brain interaction disorders, such as post-infectious irritable bowel syndrome (PI-IBS), characterized by abdominal pain or discomfort associated with changes in bowel function. PI-IBS is a chronic or recurrent functional bowel disorder affecting 11.2% of the global population. Objective: To assess the prevalence of PI-IBS symptoms and their association with the presence of anxiety and depression in individuals with long COVID. Method: Cross-sectional study of individuals diagnosed with COVID-19 in the AMESC region, six months or more after SARS-CoV-2 infection. Individuals were contacted by phone, and the assessment was conducted at UFSC in Araranguá. Data were collected through specific questionnaires regarding nutritional status, gastrointestinal symptoms, and psychological symptoms. Additionally, blood and stool tests were performed for biochemical analyses. Results: The study included 162 individuals. The median age was 41 years; 60.5% were female; 84% did not require hospitalization, and among those who were hospitalized, 9.9% were in the infectious diseases ward and 6.2% in the Intensive Care Units (ICU). 25.3% met the criteria for PI-IBS symptoms, with subtypes being 9.3% for IBS-C (constipation), 10.5% for IBS-D (diarrhea), and 5.5% for IBS-M (mixed). Individuals with PI-IBS were more likely to exhibit symptoms of anxiety compared to those without PI-IBS, with an Odds Ratio (OR) of 5.30 (95% CI: 1.95-18.59; p=0.002) and an adjusted OR of 4.10 (95% CI: 1.41-15.07; p=0.016). The level of anxiety showed a significant trend toward the presence of PI-IBS (p=0.03). However, there was no significant association between depression and PI-IBS. Anxiety symptoms were predominantly higher in female individuals (p=0.000). Conclusion: In individuals with long COVID, PI-IBS had a prevalence of 25.3%. Female individuals exhibited more anxiety symptoms. Additionally, anxiety symptoms were associated with the presence of PI-IBS. Studies with a larger number of participants are needed to investigate long-term complications in post-COVID-19 individuals.