Laserterapia de baixa intensidade no tratamento de dermatite associada à incontinência em pediatria: protocolo clínico de enfermagem

Abstract

Introdução: cada vez mais espera-se que os enfermeiros pautem seus cuidados em evidências científicas associadas à sua prática profissional, e por isso, recomenda-se o uso das Práticas Baseadas em Evidências. Essa perspectiva aumenta quando se trata de cuidados com a pele em crianças, por essa constituir a principal barreira protetora para vários tipos de doenças e agravos; e por exigir cuidados específicos desses profissionais. Dentre as afecções de pele mais comuns em pediatria destaca-se a Dermatite Associada à Incontinência, lesões que surgem devido ao contato com a urina e as fezes que irritam a pele causando diversos transtornos. O tratamento exige a troca frequente de fraldas, higiene suave e utilização de produtos protetores cutâneos. No entanto, mediante os avanços tecnológicos, atualmente dispõe-se de tratamentos adjuvantes que podem beneficiar substancialmente esse cuidado, a saber a Laserterapia de Baixa Intensidade. Objetivo: desenvolver e validar um protocolo clínico de enfermagem para o uso de Laserterapia de Baixa Intensidade na assistência à criança com Dermatite Associada à Incontinência. Método: trata-se de uma Pesquisa Metodológica estruturada em quatro etapas; sendo a \"Etapa 1? revisão de literatura, \"Etapa 2\" revisão de escopo, ambas as revisões culminaram na estrutura do protocolo clínico; ?Etapa 3? estruturação do protocolo clínico para a Enfermagem e por fim, ?Etapa 4? validação do protocolo por enfermeiros Estomaterapeutas. Este foi validado por 12 enfermeiros especialistas, onde considerou o Índice de Validação de Conteúdo de 80%. Resultados: Esta pesquisa teve como resultados a publicação de artigo, um manuscrito que foi encaminhado para avaliação em um periódico científico e o produto tecnológico intitulado ?Protocolo Clínico para Enfermagem?. Produto: O protocolo clínico de Enfermagem é composto por: Introdução; Diagnósticos Médico e de Enfermagem; Classificação das Dermatites Associadas à Incontinência; Critérios para Uso do Protocolo; Avaliação Diagnóstica conforme a escala de GLOBIAD; Tratamento Não Medicamentoso; Tratamento Medicamentoso; Dosimetria para Laserterapia de Baixa Intensidade; e Monitoramento. Considerações Finais: o Protocolo Clínico será implementado na assistência de um hospital referência em pediatria do estado de Santa Catarina buscando auxiliar a tomada de decisão do enfermeiro no Tratamento de Dermatite Associada à Incontinência.

Abstract: Introduction: Nurses are increasingly expected to base their care on scientific evidence associated with their professional practice, and therefore, the use of Evidence-Based Practices is recommended. This perspective increases when it comes to skin care in children, since this constitutes the main protective barrier against various types of diseases and injuries; and because it requires specific care from these professionals. Among the most common skin conditions in pediatrics, Incontinence-Associated Dermatitis stands out, lesions that arise due to contact with urine and feces that irritate the skin, causing various disorders. Treatment requires frequent diaper changes, gentle hygiene and the use of skin protection products. However, due to technological advances, adjuvant treatments are currently available that can substantially benefit this care, namely Low-Level Laser Therapy. Objective: to develop and validate a clinical nursing protocol for the use of Low-Level Laser Therapy in the care of children with Incontinence-Associated Dermatitis. Method: this is a Methodological Research structured in four stages; being \"Stage 1\" a literature review, \"Stage 2\" a scoping review, both reviews culminated in the structure of the clinical protocol; \"Stage 3\" structuring of the clinical protocol for Nursing and finally, \"Stage 4\" validation of the protocol by stomatherapist nurses. This was validated by 12 specialist nurses, where the Content Validation Index of 80% was considered. Results: This research resulted in the publication of an article, a manuscript that was sent for evaluation in a scientific journal and the technological product entitled \"Clinical Protocol for Nursing\". Product: The clinical nursing protocol consists of: Introduction; Medical and Nursing Diagnoses; Classification of Dermatitis Associated with Incontinence; Criteria for Use of the Protocol; Diagnostic Evaluation according to the GLOBIAD scale; Nonpharmacological Treatment; Pharmacological Treatment; Dosimetry for Low-Intensity Laser Therapy; and Monitoring. Final Considerations: the Clinical Protocol will be implemented in assistance from a pediatric reference hospital in the state of Santa Catarina seeking to assist nurses in their decision-making in the Treatment of Incontinence-Associated Dermatitis.