Impacto do diabetes mellitus gestacional e obesidade na espessura placentária avaliada por ultrassonografia: um estudo transversal

Abstract

Contexto: A espessura placentária pode refletir alterações metabólicas e estruturais associadas ao diabetes mellitus gestacional (DMG) e obesidade. Essas condições, isoladas ou combinadas, têm impacto na função placentária e nos desfechos obstétricos, mas a relação entre elas e a espessura placentária ainda não está completamente elucidada. Este estudo visa investigar a influência dessas variáveis na espessura placentária. Objetivo: Avaliar e comparar a espessura placentária, avaliada por ultrassonografia, entre quatro grupos de gestantes: sem comorbidades, apenas obesas, apenas com DMG e com DMG e obesidade. Além disso, determinar qual fator exerce maior influência na espessura placentária e verificar se essa medida pode servir como um indicador de risco para DMG. Métodos: Trata-se de um estudo transversal envolvendo 220 gestantes divididas em quatro grupos. A espessura placentária foi medida por ultrassonografia no momento da admissão para o parto. Dados foram analisados com testes estatísticos para avaliar associações entre DMG, obesidade e a espessura placentária. Resultados: A espessura placentária foi maior no grupo com DMG associado à obesidade (4,23 ± 0,89 cm), com diferenças significativas em relação aos demais grupos. As análises indicaram que cada aumento de 0,1 cm na espessura placentária eleva o odds ratio para DMG em 5,5%. Conclusão: Os achados sugerem que a espessura placentária pode ser um marcador clínico útil para identificar gestações de risco metabólico, especialmente em casos de DMG combinado com obesidade, destacando a importância do monitoramento ultrassonográfico em populações de alto risco.

Context: Placental thickness may reflect metabolic and structural changes associated with gestational diabetes mellitus (GDM) and obesity. These conditions, whether isolated or combined, impact placental function and obstetric outcomes, but the relationship between them and placental thickness remains unclear. This study aims to investigate the influence of these variables on placental thickness. Objective: To evaluate and compare placental thickness, assessed by ultrasonography, among four groups of pregnant women: those without comorbidities, those with obesity alone, those with GDM alone, and those with both GDM and obesity. Furthermore, to determine which factor has the greatest influence on placental thickness and to verify whether this measurement can serve as a risk indicator for GDM. Methods: This was a cross-sectional study, involving 220 pregnant women divided into four groups. Placental thickness was measured by ultrasound at the time of admission for delivery. Data were analyzed using statistical tests to assess associations between GDM, obesity, and placental thickness. Results: Placental thickness was highest in the group with GDM and obesity (4.23 ± 0.89 cm), with significant differences compared to the other groups. Analyses indicated that each 0.1 cm increase in placental thickness raises the odds ratio for GDM by 5.5%. Conclusions: The findings suggest that placental thickness can be a useful clinical marker to identify pregnancies at metabolic risk, especially in cases of GDM combined with obesity, highlighting the importance of ultrasound monitoring in high-risk populations.