Impact of bariatric surgery on serum resistin levels and insulin resistance in patients with severe obesity

Abstract

Este estudo avaliou o impacto da cirurgia bariátrica nos níveis séricos de resistina e na resistência à insulina em pacientes com obesidade grave tratados no Hospital Universitário Professor Polydoro Ernani de São Thiago (UFSC/EBSERH). Realizamos uma análise retrospectiva de 43 pacientes que foram submetidos ao bypass gástrico em Y de Roux ou à gastrectomia vertical entre dezembro de 2018 e novembro de 2019. Dados clínicos, incluindo IMC, glicemia de jejum, HbA1c, insulina sérica, HOMA-IR e níveis séricos de resistina, foram coletados no período pré-operatório, em 1 a 3 meses e 6 meses após a cirurgia. A resistência à insulina foi avaliada usando o HOMA-IR e foram feitas comparações entre pacientes que usavam agentes hipoglicemiantes e aqueles que não usavam. Os resultados laboratoriais no período pós-operatório mostraram reduções significativas na glicemia de jejum, HbA1c, insulina sérica e HOMA-IR, indicando melhora no controle glicêmico e na sensibilidade à insulina. O IMC mediano pré-operatório diminuiu de 49,1 kg/m² para 34,4 kg/m² nos seis meses após a cirurgia (P<0,0001). No entanto, os níveis séricos de resistina não apresentaram mudanças estatisticamente significativas ao longo do tempo, com níveis pré-operatórios de 3,56 ng/mL, níveis de 1 a 3 meses de 3,52 ng/mL e níveis de seis meses de 3,44 ng/mL. Nenhuma diferença significativa nos níveis de resistina foi observada entre pacientes que usavam medicamentos hipoglicemiantes e aqueles que não usavam. A cirurgia bariátrica melhora significativamente os marcadores glicêmicos e a sensibilidade à insulina em pacientes com obesidade grave, mas os níveis séricos de resistina permaneceram inalterados. Esses achados sugerem que a resistina pode não contribuir diretamente para as melhorias metabólicas observadas após a cirurgia. Mais pesquisas são necessárias para explorar o papel da resistina na inflamação e nos distúrbios metabólicos em pacientes obesos submetidos à cirurgia bariátrica.

This study evaluated the impact of bariatric surgery on serum resistin levels and insulin resistance in patients with severe obesity treated at the University Hospital Professor Polydoro Ernani de São Thiago (UFSC/EBSERH). We conducted a retrospective analysis of 43 patients who underwent Roux-en-Y gastric bypass or sleeve gastrectomy between December 2018 and November 2019. Clinical data, including BMI, fasting glucose, HbA1c, serum insulin, HOMA-IR, and serum resistin levels, were collected preoperatively and at 1–3 and 6 months postoperatively. Insulin resistance was assessed using HOMA-IR, with comparisons made between patients who used hypoglycemic agents and those who did not. Postoperative measurements showed significant reductions in fasting glucose, HbA1c, serum insulin, and HOMA-IR, indicating improved glycemic control and insulin sensitivity. Preoperative median BMI decreased from 49.1 kg/m² to 34.4 kg/m² at six months post-surgery (P<0.0001). However, serum resistin levels did not show statistically significant changes over time, with preoperative levels at 3.56 ng/mL, 1–3 month levels at 3.52 ng/mL, and six-month levels at 3.44 ng/mL. No significant difference in resistin levels was observed between patients using hypoglycemic medications and those not on medication. Bariatric surgery significantly improves glycemic markers and insulin sensitivity in patients with severe obesity, but serum resistin levels remained unchanged. These findings suggest that resistin may not directly contribute to the observed metabolic improvements post-surgery. Further research is warranted to explore resistin’s role in inflammation and metabolic disorders in obese patients undergoing bariatric surgery.