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Abstract:
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A dipirona é um medicamento amplamente utilizado em casos de dor e febre. Após sua
absorção, a dipirona é rapidamente hidrolisada e origina 4 metabólitos principais:
4-metilaminoantipirina (4-MAA), a 4-aminoantipirina (4-AA), a 4-acetilaminoantipirina
(4-AAA) e a 4-formilaminoantipirina (4-FAA). Alguns estudos apontam que a dipirona e
seus metabólitos podem interferir in vitro na determinação de parâmetros bioquímicos
séricos. Nesse contexto, o objetivo deste estudo foi avaliar a interferência in vivo da dipirona
na determinação de parâmetros bioquímicos séricos e urinários. Amostras de sangue e urina
de 20 indivíduos saudáveis foram colhidas antes e após 1,5, 5, 7 e 13 horas após a ingestão de
1,5 g dipirona. Foram avaliados os parâmetros séricos ácido úrico, cálcio, glicose, colesterol
total, triglicerídeos e creatinina em relação ao resultado basal, antes da ingestão do
medicamento, utilizando-se o equipamento Mindray BS-120 e os reagentes da marca Analisa.
Os parâmetros urinários hemoglobina, glicose, proteínas e nitrito também foram avaliados
após a adição de quantidades conhecidas de cada analito em cada uma das amostras colhidas
nos diferentes tempos após a adição da dipirona, utilizando-se as tiras reagentes das marcas
WAMA e INLAB. A concentração sérica e urinária dos metabólitos da dipirona nos
diferentes tempos após a administração da dose de 1500 mg de medicamento foi medida por
cromatografia líquida de alta eficiência. Os resultados demonstraram que houve interferência
significativa na dosagem sérica de ácido úrico nos tempos 1,5 (-13,8%), 5 (-14,4%) e 7
(-17,5%), e glicose nos tempos 1,5 (-8,4%), 5 (-5,2) e 7 (-5,4%), não sendo tempo ou
concentração dependente, assim como na semi quantificação de hemoglobina urinária pela
tira WAMA até 13 horas após a ingestão de 1500 mg de dipirona. Apesar de não
significativo, alguns indivíduos apresentaram interferência na determinação de proteína e
glicose urinária com ambas as fitas. Os resultados indicam que as amostras de sangue e urina
devem ser coletadas antes da administração da dipirona, ou que a administração da dipirona
seja suspensa 7 horas antes da coleta de sangue ou 13 horas antes da coleta de urina. Caso
não seja possível a suspensão do uso da dipirona, sugere-se cautela na interpretação dos
resultados. |
