Sedação Paliativa no contexto hospitalar: uma revisão de escopo

Abstract

Com o envelhecimento populacional e aumento das doenças graves, os cuidados paliativos tornam-se essenciais para aliviar sintomas refratários. A sedação paliativa (SP) é uma prática consolidada, utilizada no fim da vida para aliviar sofrimentos insuportáveis. O trabalho buscou revisar a literatura sobre SP e embasar a criação de um guia prático para o Hospital Universitário Polydoro Ernani de São Thiago (HU-UFSC/EBSERH). Realizou-se uma revisão de escopo em bases de dados (PubMed, EMBASE, Scopus, LILACS e SCIELO), cuja pergunta de pesquisa foi “Quais as recomendações de práticas clínicas disponíveis na literatura para sedação paliativa em ambiente hospitalar?”,com critérios de inclusão específicos e análise detalhada dos estudos relevantes. A elaboração do guia prático considerou a realidade institucional do HU-UFSC/EBSERH. Foram revisados 17 estudos, abordando práticas de SP. O midazolam foi o medicamento mais mencionado, seguido de haloperidol e levomepromazina. A SP foi indicada para sintomas refratários como dispneia, dor, delirium e agitação. O monitoramento dos pacientes variou, mas frequentemente foram utilizadas escalas como RASS e Ramsay, sendo destaque escalas adaptadas para o cenário paliativo como o RASS-PAL. Destacou-se a necessidade de uma abordagem multidisciplinar e de suporte às famílias. A revisão mostrou que a SP é uma intervenção ética e eficaz para alívio de sintomas no fim da vida, embora possa causar dilemas emocionais e éticos. Estudos reforçam que ela não encurta a vida quando aplicada adequadamente. A SP é uma prática essencial para o cuidado paliativo, requerendo protocolos claros e suporte multidisciplinar. O guia proposto pelo estudo visa melhorar a assistência no HU-UFSC/EBSERH, oferecendo diretrizes baseadas em evidências para manejo ético e eficaz dos pacientes.