Os efeitos adversos do uso da toxina botulínica no tratamento do bruxismo: uma revisão de literatura

Abstract

O bruxismo é uma condição que afeta a musculatura mastigatória, caracterizado pelo apertamento e/ou rangimento dos dentes, ou manutenção da mandíbula contraída na mesma posição e que impacta entre 10 a 13% da população adulta para o BS e de 10,81 a 20,72% para o BV. Essa condição pode ser assintomática ou se manifestar em diferentes intensidades, podendo causar importantes complicações no sistema estomatognático. Entre essas complicações, destacam-se o desgaste ou fraturas dentárias e as dores orofaciais e/ou de cabeça. Esses impactos tornam o bruxismo uma preocupação crescente na prática clínica odontológica, levando ao estudo e desenvolvimento de diferentes abordagens terapêuticas. A toxina botulínica, devido à sua capacidade de reduzir a atividade muscular, tem sido estudada como uma opção de tratamento para o bruxismo. Embora promissora, a utilização dessa toxina não está isenta de riscos, e seu uso pode resultar em efeitos adversos significativos. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão de literatura sobre os efeitos adversos causados pelo uso da toxina botulínica utilizada no tratamento do bruxismo. A revisão foi conduzida nas bases de dados PubMed, Biblioteca virtual em saúde (BVS) e Scopus com a chave de busca elaborada utilizando os descritores “Bruxism”, “Botulin Toxin” e “Adverse effects”. Foram identificados 152 artigos, e após a remoção das duplicatas, foram aplicados os critérios de exclusão e inclusão. Incluíram-se artigos que investigaram o uso da toxina nos músculos da mastigação e seus efeitos adversos. Ao final, 12 estudos foram selecionados para a análise. Os estudos revisados sugerem que a aplicação da toxina botulínica nos músculos da mastigação pode causar efeitos adversos como a diminuição da força muscular, diminuição da densidade óssea em estruturas da articulação temporomandibular e alterações no crescimento mandibular. Mais estudos são necessários para avaliar quais os efeitos de diferentes doses de aplicações e de repetidas aplicações.

Bruxism is a condition that affects the masticatory muscles, characterized by teeth clenching and/or grinding and mandibular contraction and which impacts between 10 and 13% of the adult population for SB and 10.81 to 20.72% for AB. This condition can lead to serious complications in the stomatognathic system and can manifest in different intensities, from asymptomatic cases to those with significant complications. Notable complications include dental wear, orofacial pain, dental fractures, and headaches. These impacts make bruxism an increasing concern in dental clinical practice, leading to the development and study of various therapeutic approaches. Botulinum toxin, due to its ability to reduce excessive muscle activity, has been studied as a treatment option for bruxism. Although promising, the use of this toxin is not free from risks and can result in significant adverse effects. This study aimed to conduct a literature review on the adverse effects caused by the use of botulinum toxin as a treatment for bruxism. The review was conducted using PubMed, Virtual Health Library (BVS), and Scopus databases, with the search terms "Bruxism," "Botulinum Toxin," and "Adverse Effects." A total of 152 articles were identified, and after removing duplicates, exclusion and inclusion criteria were applied. Articles investigating the use of the toxin in the masticatory muscles and its adverse effects were included. At the end, 12 studies were selected for analysis. The reviewed studies suggest that the application of botulinum toxin to the masticatory muscles can cause adverse effects such as reduced muscle strength, decreased bone density in temporomandibular joint structures, and changes in mandibular growth. Further research is needed to evaluate the effects of different doses and repeated applications.