O cotidiano de enfermagem da Atenção Primária na Promoção de Saúde da população LGBTQIAPN+: revisão integrativa da literatura

Abstract

Resumo: A população LGBTQIAPN+ é composta por pessoas com identidades de gênero e sexualidades que divergem do padrão cisheteronormativo, tendo suas vivências comumente atravessadas por experiências de exclusão social e elevados índices de violência e discriminação. Esses fatores impactam profundamente a saúde física e mental dessa população, que cotidianamente lida com o preconceito e o estigma, até mesmo em contextos institucionais, como os serviços de saúde. Embora o Sistema Único de Saúde no Brasil tenha avançado na construção de políticas de inclusão como a Política Nacional de Saúde Integral de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais, ainda existem lacunas na implementação de suas diretrizes. Esta realidade aponta a importância da elaboração de estratégias que promovam a inclusão e a equidade na Atenção Primária à Saúde, uma das principais portas de entrada para o cuidado em saúde no País. Diante deste cenário, surge a necessidade de se compreender como a Enfermagem pode atuar frente à Promoção de Saúde dessa população em seu cotidiano. Objetivo: Analisar a produção científica acerca do cotidiano de enfermagem da APS na promoção de saúde da população LGBTQIAPN+. Método: Revisão integrativa de literatura, com busca realizada em setembro de 2024 nas bases de dados do Portal Regional da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e do Portal de Periódicos CAPES, englobando o período de 2019 a 2024. Resultados: A amostra final foi composta por 23 artigos científicos, sendo a grande maioria realizados e publicados no Brasil. Após análise de conteúdo e categorização dos resultados emergiram 2 categorias temáticas, sendo: “As práticas de cuidado de Enfermagem em relação à população LGBTQIAPN+: percepção de profissionais” e “Limites e Potências do cuidado à População LGBTQIAPN+”. Considerações finais: Foi possível concluir que o cotidiano de enfermagem da APS encontra-se permeado por ações e não-ações, pautadas em dúvidas, inseguranças, incertezas, déficit de conhecimento, preconceito e estigma por parte dos profissionais de saúde, caracterizando-se como limites do cuidado que acarretam no distanciamento das pessoas LGBTQIAPN+ dos serviços de saúde. Enquanto as potências do cuidado constituem-se por ações de educação permanente e continuada, práticas de acolhimento e sensibilidade, escuta ativa, utilização do nome social, reconhecimento do contexto de vulnerabilidade em que a população LGBTQIAPN+ está inserida, bem como suas demandas e especificidades de saúde.

Abstract: The LGBTQIAPN+ population is made up of people with gender identities and sexualities that differ from the cisheteronormative standard, and their experiences are often marked by social exclusion and high rates of violence and discrimination. These factors have a profound impact on the physical and mental health of this population, which deals with prejudice and stigma on a daily basis, even in institutional contexts, such as health services. Although the Unified Health System in Brazil has made progress in developing inclusion policies such as the National Policy for Comprehensive Health for Lesbians, Gays, Bisexuals, Transvestites and Transsexuals, there are still gaps in the implementation of its guidelines. This reality highlights the importance of developing strategies that promote inclusion and equity in Primary Health Care, one of the main gateways to health care in the country. Given this scenario, there is a need to understand how Nursing can act in the face of Health Promotion for this population in their daily lives. Objective: To analyze the scientific production on the daily nursing practice of PHC in promoting the health of the LGBTQIAPN+ population. Method: Integrative literature review, with a search carried out in September 2024 in the databases of the Regional Portal of the Virtual Health Library (BVS) and the CAPES Journals Portal, covering the period from 2019 to 2024. Results: The final sample consisted of 23 scientific articles, the vast majority of which were produced and published in Brazil. After content analysis and categorization of the results, two thematic categories emerged: “Nursing care practices in relation to the LGBTQIAPN+ population: professionals’ perception” and “Limits and Potentials of care for the LGBTQIAPN+ population”. Final considerations: It was possible to conclude that the daily nursing routine in PHC is permeated by actions and nonactions, based on doubts, insecurities, uncertainties, knowledge deficit, prejudice and stigma on the part of health professionals, characterized as limits of care that result in the distancing of LGBTQIAPN+ people from health services. While the potentials of care consist of permanent and continuing education actions, welcoming and sensitivity practices, active listening, use of the social name, recognition of the context of vulnerability in which the LGBTQIAPN+ population is inserted, as well as their health demands and specificities.