Efeito do selamento dentinário pré-tratamento endodôntico na resistência de união de restaurações adesivas à dentina irradiada

Abstract

Resumo:O objetivo desse estudo in vitro foi avaliar o efeito do selamento dentinário imediato (SDI) pré-tratamento endodôntico na resistência de união de restaurações adesivas à dentina coronária irradiada. Foram utilizados 40 primeiros molares superiores, os quais foram distribuídos aleatoriamente em 2 grupos (n=20), de acordo com o protocolo de radioterapia: irradiado (RT) não-irradiado (NoRT) (60 Gy). Os dentes foram seccionados em 3 segmentos. Os seguimentos distal e mesial de cada dente foram redistribuídos em 2 subgrupos (n=10), conforme o protocolo de tratamento da dentina, sem SDI e com SDI com sistema adesivo autocondicionante mais resina flow: NoRT/NoSDI - dente não irradiado e sem selamento; NoRT/SDI - dente não irradiado e com selamento; RT/ NoSDI - dente irradiado e sem selamento; e RT/ SDI - dente irradiado e com selamento. Após o preparo químico-mecânico do sistema de canais radiculares, cilindros de resina composta (1,8 mm x 1,5 mm) foram cimentados com cimento resinoso nas superfícies dentinárias. As amostras foram submetidas ao teste de resistência de união ao microcisalhamento em máquina universal de ensaios (0,5mm/min). Os dados foram analisados estatisticamente (Kruskal-Wallis para amostras independentes e post hoc de Dunn). O nível de significância estabelecido foi de 5%. O protocolo de irradiação não apresentou efeito significativo na redução da resistência de união das restaurações adesivas (p=1,000). Para as diferentes condições experimentais da dentina (irradiada e não-irradiada), o SDI não apresentou diferença estatística para a dentina não- irradiada (p<0,057). Entretanto, para dentina irradiada, houve aumento significativo na resistência de união da restauração adesiva (p<0,016). O SDI aumentou a resistência de união ao microcisalhamento de restaurações adesivas na dentina coronária irradiada.

Abstract:The objective of this in vitro study was to evaluate the effect of immediate dentin sealing (IDS) prior to endodontic treatment on the bond strength of adhesive restorations to irradiated coronal dentin. Forty maxillary first molars were used, which were randomly distributed into two groups (n=20) according to the radiotherapy protocol: irradiated (RT) and non-irradiated (NoRT) (60 Gy). The teeth were sectioned into three segments. The mesial and distal segments of each tooth were further redistributed into two subgroups (n=10) based on the dentin treatment protocol, without IDS and with IDS of self-etching adhesive system plus Flow resin: NoRT/NoIDS - non-irradiated tooth without sealing; NoRT/IDS - non-irradiated tooth with sealing; RT/NoIDS - irradiated tooth without sealing; and RT/IDS - irradiated tooth with sealing. After chemical-mechanical preparation of the root canal system, composite resin cylinders (1.8 mm x 1.5 mm) were cemented with resin cement onto the dentin surfaces. The samples were subjected to micro-shear bond strength testing in a universal testing machine (0.5 mm/min). The data were statistically analyzed (Kruskal-Wallis test for independent samples and Dunn's post hoc test). The significance level was set at 5%. The irradiation protocol did not have a significant effect on the reduction of the bond strength of adhesive restorations (p=1.000). For the different experimental conditions of the dentin (irradiated and non-irradiated), IDS did not show a statistically significant difference for non-irradiated dentin (p<0.057). However, for irradiated dentin, there was a significant increase in the bond strength of the adhesive restoration (p<0.016). IDS improved the micro-shear bond strength of adhesive restorations in irradiated coronal dentin.