Traumatismo dentário e o risco da reabsorção externa em dentes avulsionados: revisão de literatura

Abstract

O traumatismo dentário está associado ao dia a dia, como práticas de esporte, quedas de bicicleta e agressões. A avulsão, uma das injúrias mais graves, saída completa do dente do alvéolo dental, que tem como risco a instalação da reabsorção radicular. O objetivo deste trabalho foi reunir informações da literatura sobre reabsorções dentárias externas, como sequela da avulsão dentária em traumas. Foram consultadas as bases de dados PUBMED e SciELO, com as seguintes palavras-chave: “dental trauma AND external resorption”, publicados entre 2014 e 2023. Por meio da análise do título e do resumo, foram selecionados os artigos que incluíram: condições de reabsorção externa relacionada a avulsão, dentes com rizogênese completa. Foram excluídas as revisões e trabalhos relacionados a dentes decíduos e rizogênese incompleta. Dos 130 trabalhos obtidos nas bases consultadas, resultou em 6 artigos da base PUBMED, que foram consultadas na íntegra, sendo 3 trabalhos de relato de caso e 3 estudos longitudinais. Dentre os trabalhos estudados, observou-se que 83,4% apresentaram reabsorção dental como sequelas da avulsão. Dos dentes reimplantados em até 1h o índice de reabsorção foi menor que 50%, após 5 anos 33% tiveram reabsorção. Foram relacionados alguns fatores que interferem nos riscos de reabsorção radicular externa após trauma: o tempo extraoral, idade do paciente, meio de armazenamento do elemento pós trauma, terapia medicamentosa sistêmica e intracanal e o tratamento endodôntico. Concluiu-se que o importante é preservar as células do ligamento periodontal, para ter melhor prognóstico, menor incidência de reabsorção nos traumatismos dentários. O conhecimento das possíveis complicações e seus mecanismos, são fundamentais para prevenção e orientação do tratamento. Os fatores que influenciam os riscos de reabsorção radicular externa após trauma são: o tempo extraoral, idade do paciente, meio de armazenamento do elemento pós trauma, terapia medicamentosa sistêmica e intracanal e o tratamento endodôntico.

Dental trauma is associated with everyday life, such as sports, falls from bicycles and assaults. Avulsion, one of the most serious injuries, is the complete removal of the tooth from the dental alveolus, with the risk of root resorption. The aim of this study was to gather information from the literature on external tooth resorption as a sequel to tooth avulsion in trauma. The PUBMED and SciELO databases were consulted using the following keywords: “dental trauma AND external resorption”, published between 2014 and 2023. By analyzing the title and abstract, articles were selected that included: external resorption conditions related to avulsion, teeth with complete rhizogenesis. Reviews and papers related to deciduous teeth and incomplete rhizogenesis were excluded. Of the 130 studies obtained from the databases consulted, 6 articles from the PUBMED database were consulted in full, 3 of which were case reports and 3 longitudinal studies. Of the papers studied, 83.4% showed tooth resorption as a consequence of avulsion. Of the teeth reimplanted within 1 hour, the resorption rate was less than 50%, and after 5 years 33% had resorption. Some factors that interfere with the risk of external root resorption after trauma were listed: extraoral time, age of the patient, storage medium of the element after trauma, systemic and intracanal drug therapy and endodontic treatment. It was concluded that it is important to preserve the cells of the periodontal ligament in order to have a better prognosis and a lower incidence of resorption in dental trauma. Knowledge of the possible complications and their mechanisms is fundamental for prevention and treatment guidance. The factors that influence the risk of external root resorption after trauma are: extraoral time, age of the patient, storage medium of the element after trauma, systemic and intracanal drug therapy and endodontic treatment.