Influência do selamento dentinário imediato pré-tratamento endodôntico na resistência de união à dentina coronária de dentes irradiados

Abstract

O presente estudo in vitro teve como objetivo avaliar a influência do selamento dentinário imediato (SDI) antes do tratamento endodôntico com solução de hipoclorito de sódio na resistência de união adesiva à dentina coronária irradiada. Foram utilizados 20 molares humanos, distribuídos aleatoriamente em quatro grupos (n=10) de acordo com o protocolo de radioterapia e a presença do SDI: Grupo NonRt- sem radioterapia/sem SDI; Grupo NonRt SDI- sem radioterapia/SDI; Grupo Rt- radioterapia de 70Gy/sem SDI; e Grupo Rt SDI- radioterapia de 70Gy/SDI. Após a realização do acesso endodôntico, os espécimes foram seccionados em fatias. Em metade dos espécimes, foi realizado o SDI com sistema adesivo de condicionamento ácido total de três passos (Optibond FL, Kerr), antes da irrigação com solução de hipoclorito de sódio a 2,5% e EDTA a 17%. Em seguida, as fatias foram incluídas em resina acrílica e a superfície dentinária preparada para a cimentação de cilindros de resina composta (1,5mm x 1,8mm) (Nexus Universal, Kerr). Os corpos de prova foram submetidos ao teste de microcisalhamento em uma máquina de ensaio universal (Instron, 0,5mm/min). A análise estatística dos dados, utilizando os testes de Kruskal-Wallis e Bonferroni, demonstrou que o selamento dentinário prévio ao tratamento endodôntico melhorou significativamente a resistência de união adesiva tanto à dentina irradiada quanto à não irradiada (p<0,05). Em contrapartida, o protocolo de radioterapia não apresentou impacto significativo na adesão (p=0,308; p=1,000). Apenas no grupo NonRt/SDI foi observada uma diferença estatisticamente significativa em relação ao não pode realizar atualmente por questões financeiras) grupo Rt (p<0,05). Concluiu-se que o selamento dentinário deve ser realizado previamente ao tratamento endodôntico para melhor a resistência de união à dentina irradiada e não irradiada. O protocolo de radioterapia não influenciou o desempenho adesivo das restaurações.

This in vitro study aimed to evaluate the influence of immediate dentin sealing (IDS) before endodontic treatment with sodium hypochlorite solution on the adhesive bond strength to irradiated coronal dentin. Twenty human molars were randomly assigned into four groups (n=10) according to the radiotherapy protocol and the presence of IDS: Group NonRt - no radiotherapy/no IDS; Group NonRt SDI - no radiotherapy/IDS; Group Rt - 70Gy radiotherapy/no IDS; and Group Rt SDI - 70Gy radiotherapy/IDS. After performing endodontic access, the specimens were sectioned into slices. In half of the specimens, IDS was performed using a three-step total-etch adhesive system (Optibond FL, Kerr), before irrigation with 2.5% sodium hypochlorite and 17% EDTA. The slices were then embedded in acrylic resin, and the dentin surface was prepared for the cementation of composite resin cylinders (1.5mm x 1.8mm) (Nexus Universal, Kerr). The specimens underwent micro-shear bond strength testing using a universal testing machine (Instron, 0.5mm/min). Statistical analysis of the data, using Kruskal-Wallis and Bonferroni tests, showed that the dentin sealing prior to endodontic treatment significantly improved the adhesive bond strength to both irradiated and non-irradiated dentin (p<0.05). In contrast, the radiotherapy protocol did not show a significant impact on adhesion (p=0.308; p=1.000). Only in the NonRt/IDS group was there a statistically significant difference compared to the Rt group (p<0.05). It was concluded that dentin sealing should be performed prior to endodontic treatment to improve the adhesive bond strength to both irradiated and non-irradiated dentin. The radiotherapy protocol did not influence the adhesive performance of the restorations.