Influência das alterações morfológicas e estruturais dentais decorrentes de radioterapia na resistência adesiva: revisão de literatura

Abstract

Essa revisão de literatura avaliou a influência das alterações morfológicas e estruturais causadas pela irradiação previamente a procedimentos restauradores, no processo de união adesiva em dentes permanentes. A pesquisa bibliográfica foi realizada nas seguintes bases de dados: PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, LILACS, SciELO e BBO. Diferentes combinações de descritores foram empregadas em português, inglês e espanhol: “Radioterapia”, “Radiação”, “Dentina”, “Dente”, “Dentes”, “Dentição”, “Adesivos Dentinários”, “Adesivos”, “Agente de Adesão”, “Resistência de união”. Foram obtidos um total de 2.717 artigos, e após a exclusão das duplicatas e a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão foram selecionados 43 artigos para leitura completa, sendo excluídos mais 8 que não contemplavam o tema desejado, restando 35 artigos incluídos nesse estudo (25 estudos in vitro, 5 revisões de literatura e 5 estudos que realizaram análises químicas). Os estudos selecionados reportaram alterações morfológicas e estruturais presentes no esmalte e na dentina após o protocolo de irradiação, com redução significativa da resistência de união com variação de 1,79 ± 0,32 e 28,76 ± 8,92 MPa para SBS e 11,42 ± 3,86 e 46,66 ± 10,12 MPa para uTBS. O processo de irradiação pode ser capaz de gerar alterações morfológicas e estruturais em esmalte e dentina, e essas alterações parecem comprometer a formação da camada híbrida e por consequência, reduzir a resistência de união adesiva de materiais restauradores estéticos

This literature review evaluated the influence of morphological and structural changes caused by irradiation prior to restorative procedures on the adhesive bonding process in permanent teeth. The bibliographic research was carried out in the following databases: PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, LILACS, SciELO e BBO. Different combinations of descriptors were used in Portuguese, English and Spanish: “Radiotherapy”, “Radiation”, “Dentin”, “Tooth”, “Teeth”, “Dentition”, “Dentinal Adhesives”, “Adhesives”, “Adhesion Agent”, "bond strength". A total of 2,717 articles were found, and after excluding duplicates and applying the inclusion and exclusion criteria, 43 articles were selected for full reading, with a further 8 articles that did not cover the desired topic being excluded, leaving 35 articles included in this study (25 in vitro studies, 5 literature reviews and 5 studies that performed chemical analyses). The selected studies reported morphological and structural changes in enamel and dentin after the irradiation protocol, with a significant reduction in bond strength ranging from 1.79 ± 0.32 and 28.76 ± 8.92 MPa for SBS and 11.42 ± 3.86 and 46.66 ± 10.12 MPa for uTBS. The irradiation process may be capable of generating morphological and structural changes in enamel and dentin, and these changes appear to compromise the formation of the hybrid layer and, consequently, reduce the adhesive bond strength of aesthetic restorative materials.