Desafios no diagnóstico da doença de Paget mamária: uma revisão integrativa de literatura

Abstract

Introdução: A Doença de Paget Mamária é uma neoplasia rara que afeta o complexo areolomamilar, frequentemente associada a carcinoma ductal subjacente. Devido à semelhança dos sinais clínicos com outras condições benignas, como eczema e dermatite, o diagnóstico é desafiador, muitas vezes levando a atrasos que podem comprometer significativamente o prognóstico das pacientes. Métodos: Foi realizada revisão integrativa da literatura em bases de dados relevantes, buscando estudos que abordam o diagnóstico diferencial da Doença de Paget Mamária e a eficácia de diferentes exames. Foram incluídos artigos sobre manifestações clínicas e diagnósticos diferenciais, enfatizando a importância de exames complementares no auxílio da investigação. Revisão: A mamografia é o exame inicial mais utilizado, identificando sinais como microcalcificações e retração do mamilo. No entanto, limitações na especificidade exigem exames adicionais, como ultrassonografia e ressonância magnética, especialmente para casos com alta suspeição de malignidade. A ultrassonografia é indicada em casos de mamografia inconclusiva, enquanto a ressonância magnética avalia melhor a extensão da doença. A dermatoscopia, por ser um método não invasivo, tem grande valor na diferenciação entre lesões benignas e malignas. Embora exames complementares sejam úteis para diferenciar a Doença de Paget mamária de condições benignas, a biópsia continua sendo o padrão ouro no diagnóstico, assegurando precisão e fundamentando conduta terapêutica adequada. Conclusão: O diagnóstico da Doença de Paget Mamária exige uma abordagem criteriosa devido à semelhança com condições benignas. A integração de exames de imagem e biópsia é essencial para a identificação precoce e tratamento eficaz, favorecendo um melhor prognóstico às pacientes.