Procedimento operacional padrão para os cuidados de enfermagem no banho de aspersão no quotidiano de uma instituição de longa permanência para idosos

Abstract

Objetivo: elaborar e validar um Procedimento Operacional Padrão para os cuidados de enfermagem no banho de aspersão no quotidiano de uma Instituição de Longa Permanência para Idosos. Metodologia: estudo metodológico, guiado pelo modelo do Procedimento Operacional Padrão, constante no Manual de Padronização da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares e fundamentado na Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Wanda de Aguiar Horta. A coleta de dados ocorreu entre os meses de março e dezembro de 2022, compreendendo as etapas: Revisão Integrativa; entrevistas individuais, com os 19 profissionais enfermagem e cuidadores formais, atuantes em Instituição de Longa Permanência para Idosos, guiadas por um roteiro semiestruturado e validação externa de conteúdo com 10 juízes experts, atuantes no cuidado ao idoso de diferentes regiões do Brasil, por meio de duas rodadas, utilizando a técnica Delphi. Para análise dos dados foi empregado o Índice de Validação de Conteúdo, considerando o item de confiança de 80%. Os dados qualitativos das entrevistas foram analisados por meio da Análise de Conteúdo Temática. O estudo atendeu os preceitos éticos da pesquisa com seres humanos, tendo sido aprovado pelo comitê de ética sob o Parecer de nº 5.180.084 CAAE: 54381521.4.0000.0121. Resultados: A revisão integrativa foi composta por 13 artigos que apresentaram cuidados de enfermagem para o banho de aspersão aos idosos institucionalizados. Após análise dos dados qualitativos provenientes das entrevistas dos profissionais atuantes na instituição de longa permanência para idosos, emergiram duas categorias centrais: rotinas do banho de aspersão em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos; potências e limites no banho de aspersão em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos. O grau de concordância entre os juízes na primeira rodada de validação foi de 98% e na segunda rodada foi de 97,4 %. Como produto dessa dissertação, obteve-se um Procedimento Operacional Padrão para os cuidados de Enfermagem no banho de aspersão de uma Instituição de Longa Permanência para Idosos, fundamentado na Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Wanda de Aguiar Horta, divididos em 5 domínios e 56 subitens: Orientações gerais; Domínio 1 ? Preparação e avaliação das condições clínicas do idoso, contendo 6 subitens; Domínio 2 ? Materiais necessários para o banho, com 13 subitens; Domínio 3 ? Intervenções para o equilíbrio das necessidades psicobiológicas, com 27 subitens; Domínio 4 ? Intervenções para o equilíbrio das necessidades psicossociais; contendo 7 subitens; Domínio 5 ? Intervenções para o equilíbrio das necessidades psicoespirituais, com 3 subitens. Considerações finais: O Procedimento Operacional Padrão foi desenvolvido consubstancialmente em saberes científicos, fundamentado na teoria das Necessidades Humanas Básicas de Wanda de Aguiar Horta, para auxiliar os profissionais nas práticas realizadas nos cuidados do banho de aspersão dos idosos institucionalizados, facilitando, organizando, minimizando erros e aumentando o nível de segurança de todos os envolvidos.

Abstract: Objective: to elaborate and validate a Standard Operating Procedure for nursing care in the aspersion bath in the daily life of a Long Stay Institution for the Elderly, located in the greater Florianópolis region. Methodology: methodological study, supported by the Standard Operating Procedure model contained in the Standardization Manual of the Brazilian Company of Hospital Services based on the Theory of Basic Human Needs by Wanda de Aguiar Horta. Data collection took place between March and April 2022, following the interconnected steps: elaboration of the SOP through the Integrative Review; face-to-face and individual interviews with nineteen professionals: nurses, nursing technicians and formal caregivers, working at the ILPI, guided by a semi-structured script and external validation with 10 expert judges, researchers/teachers or care professionals working in the care of the elderly from different regions of the country Brazil, through two rounds, using the Delphi technique. The study met the ethical precepts of research with human beings, having been approved by the ethics committee under Opinion nº 5.180.084 CAAE: 54381521.4.0000.0121. Results: The integrative review consisted of 13 studies with high and moderate levels of evidence, according to the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation system. For data analysis, the Content Validation Index was used, considering the 80% confidence item. The degree of agreement between the judges was obtained in the first round of validation of 98% and in the second round of 97.4%. The qualitative data from the interviews through the applicable script were analyzed using Thematic Content Analysis. After analyzing the qualitative data from the interviews with professionals working in the long-stay institution, two central categories emerged: aspersion bath routines in an ILPI; powers and limits in the aspersion bath in an ILPI. As a result of this dissertation, a Standard Operating Procedure was obtained for Nursing care in the aspersion bath of a long-stay institution for the elderly, comprising: presentation; General objective and specific objectives; executing team; expected results, general concept of the bath and the steps that involve the psychobiological, psychosocial and psychospiritual care, before, during and after the aspersion bath of the institutionalized elderly. Final considerations: The Standard Operating Procedure was developed consubstantially in scientific knowledge, based on the theory of Basic Human Needs by Wanda de Aguiar Horta, in a meticulous way to assist professionals in the practices carried out in the care of the aspersion bath of the institutionalized elderly, facilitating, organizing, minimizing errors and increasing the level of security for everyone involved.