SÍNDROME HEMOLÍTICO-URÊMICA: EXPERIÊNCIA DE UM CENTRO PEDIÁTRICO DE REFERÊNCIA ESTADUAL (JANEIRO DE 2012-AGOSTO DE 2023)

Abstract

Introdução: A Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU) é definida pela presença de anemia hemolítica microangiopática, lesão renal e trombocitopenia. Objetivo: Identificar o perfil clínico-epidemiológico e a evolução dos pacientes com SHU atendidos em um hospital pediátrico de referência estadual. Método: estudo observacional, longitudinal, de caráter descritivo, retrospectivo e não intervencionista no qual foi revisado os prontuários dos últimos doze anos (janeiro de 2012 a agosto de 2023) dos pacientes diagnosticados com SHU, identificando dados demográficos, etiologia, sintomatologia, conduta e desfecho dos casos. Os procedimentos estatísticos utilizados foram as medidas descritivas e as tabelas de frequências. O presente estudo foi aprovado pelo comitê de ética da instituição sob parecer nº 6.310.147. Resultados: Foram analisados 15 casos no período, dos quais 66,7% eram do sexo feminino e 66,7% eram lactentes. Os sintomas mais frequentes foram febre (80%), diarreia (80%) e queda do estado geral (80%). Na admissão hospitalar, 78,6% dos pacientes apresentaram K-DIGO 3. Durante a internação, todos os pacientes evoluíram com hipertensão arterial. A diálise peritoneal foi realizada em 75% das internações. As principais sequelas foram anemia (80%), microalbuminúria (46,7%) e hipertensão arterial (53,3%). Conclusões: No presente estudo observou-se maior prevalência de SHU em lactentes, do sexo feminino. A maioria dos pacientes apresentou injúria renal grave (KDIGO-3), com necessidade de diálise peritoneal. A microalbuminúria, fator prognóstico para progressão de lesão renal, é uma sequela frequente, sendo necessário acompanhamento a longo prazo dos pacientes com SHU para avaliação evolutiva da doença.

Introduction: Hemolytic-uremic syndrome (HUS) is a form of thrombotic microangiopathy, which occurrence is rare, nonetheless severe, requiring quick diagnosis and high clinical suspicion. Objective: identify clinical-epidemiological profile and evolution of patients diagnosed with HUS admitted at a state reference pediatric hospital. Method: A observational, longitudinal, descriptive, retrospective and non-interventional study. The medical records from 2012 through august 2023 from patients diagnosed with HUS, identifying demographic, clinical presentation and evolution, laboratorial, treatment and sequelae data were obtained. Statistical data were analyzed through descriptive measures and frequency tables. The present study was approved by institution’s ethic committee under the report by number 6.310.147 Results: There were 15 occurrences throughout the period, of which 66,7% were females and 66,7% were infants. The most reported symptoms at admission were diarrhea (80%), fever (80%) and decline in general condition (80%). At admission, 78,6% of the patients had acute kidney injury at the degree of KDIGO-3. Through hospital stay, all patients had systemic arterial hypertension. Peritoneal dialysis was necessary in 75% of the patients. The main sequelae were anemia (80%), microalbuminuria (46,7%) and systemic arterial hypertension (53,3%). Conclusions: In the present study, HUS has a higher prevalence in infants and females. Most of the patients present with severe acute kidney (KDIGO 3), needing dialysis. Microalbuminuria, prognosis factor for progression of kidney injury, is a common sequelae, that requires long-term follow-up of SHU patients to evaluate the disease’s evolution.