Alterações Hematológicas em Pacientes Pediátricos Internados com Infecção Confirmada por SARS-COV-2 em Hospital Terciário

Abstract

Introdução: As alterações hematológicas determinadas pela COVID-19 em crianças são heterogêneas. Objetivo: descrever as alterações hematológicas e identificar possíveis fatores prognósticos nos pacientes pediátricos internados com COVID-19. Método: estudo transversal, descritivo e retrospectivo. Os dados foram coletados nos prontuários dos pacientes internados em um hospital de referência estadual. Foram inclusos pacientes com até 15 anos incompletos, internados com confirmação laboratorial de infecção por coronavírus, de junho de 2020 a outubro de 2021. Os procedimentos estatísticos utilizados foram as medidas descritivas e as tabelas de frequência. Resultados: dos 128 casos, 39,84% eram da faixa etária entre 61 a 168 meses e 62,50% do sexo masculino. As comorbidades estavam presentes em 49,22% dos pacientes. As manifestações clínicas mais frequentes foram a febre (86,72%), palidez cutaneomucosa (57,03%), tosse (49,22%) e coriza (46,87%). Foram admitidos na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) 25% dos casos. Nos pacientes internados na enfermaria 53,91% apresentavam leucometria normal, 46,88% anemia, 29,13% linfopenia, 14,06% plaquetopenia e 61,72% tinham coagulograma alterado. Dos pacientes admitidos em UTI, 62,50% apresentavam leucometria normal, 43,75% linfopenia, 62,50% anemia, 25% plaquetopenia e 96,87% coagulograma alterado. Houve quatro óbitos. Conclusões: há predomínio de casos no sexo masculino e na idade entre 5 e 14 anos. Comorbidades prévias estão presentes em quase metade dos pacientes. A manifestação clínica mais frequente é febre. A maioria dos pacientes apresenta anemia e alterações da coagulação. A leucometria é normal na maioria dos casos. As alterações no leucograma são heterogêneas, com maior tendência a linfopenia nos pacientes admitidos na UTI.

Introduction: The hematological changes determined by COVID-19 in children are heterogeneous. Objective: describe hematological changes and identify possible prognostic factors in pediatric patients hospitalized with COVID-19. Method: cross-sectional, descriptive, and retrospective study. Data were collected from the medical records of patients admitted to a state reference hospital. Cases up to 15 years of age were included, hospitalized with laboratory confirmation of coronavirus infection, from June 2020 to October 2021. The statistical procedures used were descriptive measures and frequency tables. Results: Of the 128 cases, 39,84% were aged between 61 and 168 months and 62,50% were male. Comorbidities were present in 49,22% of patients. The most frequent clinical manifestations were fever (86,72%), skin pallor (57,03%), cough (49,22%) and runny nose (46,87%). 25,00% of cases were admitted to the Intensive Care Unit (ICU). In patients admitted to the ward, 53,91% had normal leukometry, 46,88% anemia, 29,13% lymphopenia, 14,06% thrombocytopenia and 61,72% had an altered coagulogram. Of the patients admitted to the ITU, 62,50% had normal leukometry, 43,75% lymphopenia, 62,50% anemia, 25,00% thrombocytopenia and 96,87% altered coagulogram. There were four deaths. Conclusions: There is a predominance of cases in males aged between 5 and 14 years old. Previous comorbidities are present in almost half of patients. The most common clinical manifestation is fever. Most patients present with anemia and coagulation disorders. White blood cell count is normal in most cases. Changes in the leukogram are heterogeneous, with a greater tendency to lymphopenia in patients admitted to the ICU.