Práticas assistenciais de enfermagem na manutenção cateteres intravenosos periféricos curtos em pediatria

Abstract

A terapia intravenosa é uma prática comum no ambiente hospitalar e sua aplicação pode ser realizada por meio da inserção de cateteres. Dentre eles, destaca-se o cateter intravenoso periférico curto. No entanto, esses dispositivos estão associados a uma série importante de complicações. Desta forma, as práticas assistenciais inerentes aos profissionais de enfermagem para manutenção adequada dos cateteres intravenosos periféricos curtos quando a administração de medicamentos são fundamentais para garantir a segurança dos pacientes pediátricos. Assim, o objetivo deste estudo é analisar as práticas assistenciais para manutenção do cateter intravenoso periférico curto pela equipe de enfermagem durante a administração de medicamentos em Unidade de Internação Pediátrica. Trata-se de uma pesquisa de corte transversal descritiva, desenvolvida na Unidade de Internação Pediátrica do Hospital Público do Sul do Brasil. A amostra foi de 360 ??observações de administrações de medicamentos em cateteres intravenosos periféricos curtos realizados por profissionais de enfermagem no período de março e junho de 2023 por meio de instrumento adaptado da Ferramenta I-DECIDED® e embasado em Infusion Therapy: Standards of Practice. Foram realizadas análises estatísticas descritivas e inferenciais. Utilizado Teste ANOVA 1 fator, Teste Qui-Quadrado para k amostras independentes, Razão de Verossimilhança e o Teste Exato de Fisher. Ainda assim, fez-se uma análise de resíduos ajustados. Foi adotado nível de significância de 5% e intervalo de confiança de 95%. O estudo foi aprovado no Comitê de Ética com o Parecer nº 5.786.170. Os resultados foram apresentados em formato de dois manuscritos. O primeiro teve o objetivo de verificar as práticas assistenciais quanto à necessidade do cateter intravenoso periférico curto, como ações de prevenção de infecção e avaliação do local de inserção durante a administração de medicamentos realizados pela equipe de enfermagem em Unidade de Internação Pediátrica. O segundo manuscrito teve a finalidade de investigar as práticas assistenciais de manutenção do cateter intravenoso periférico curto em crianças e adolescentes, quando da administração de medicamentos por profissionais de enfermagem, de acordo com o tempo formação de, formação adicional e atuação em Unidade de Internação Pediátrica . Os resultados destes artigos mostram variações na execução das práticas assistenciais, evidenciando discrepâncias entre as práticas realizadas e as recomendações embasadas em evidências científicas, destacando a necessidade de uma abordagem mais consistente com os protocolos estabelecidos. Destaca-se, portanto, a importância de estratégias educacionais permanentes e atualizações, com o objetivo de aprimorar a conformidade com as melhores práticas, proporcionando a garantia de segurança e eficácia nos procedimentos de administração de terapias intravenosas, especialmente em contextos pediátricos.

Abstract: Intravenous therapy is a common practice in the hospital setting and its implementation can be performed through the insertion of catheters. Among them, the short peripheral intravenous catheter stands out. However, these devices are associated with a significant series of complications. Therefore, the nursing care practices for the proper maintenance of short peripheral intravenous catheters during medication administration are fundamental to ensure the safety of pediatric patients. Thus, the aim of this study is to analyze the nursing care practices for the maintenance of short peripheral intravenous catheters by the nursing team during medication administration in a Pediatric Inpatient Unit. This is a descriptive cross-sectional study, developed in a Pediatric Inpatient Unit of a Public Hospital in the South of Brazil. The sample consisted of 360 observations of medication administrations through short peripheral intravenous catheters performed by nursing professionals between March and June 2023 using an adapted instrument from the I-DECIDED® Tool and based on Infusion Therapy: Standards of Practice. Descriptive and inferential statistical analyses were performed. One-way ANOVA Test, Chi-Square Test for independent k samples, Likelihood Ratio, and Fisher's Exact Test were used. Adjusted residual analysis was also conducted. A significance level of 5% and a Confidence Interval of 95% were adopted. The study was approved by the Ethics Committee with Opinion No. 5,786,170. The results were presented in the format of two manuscripts. The first aimed to verify the nursing care practices regarding the necessity of the short peripheral intravenous catheter, infection prevention actions, and assessment of insertion site during medication administration performed by the nursing team in a Pediatric Inpatient Unit. The second manuscript aimed to investigate the nursing care practices for the maintenance of short peripheral intravenous catheters in children and adolescents during medication administration by nursing professionals, according to years of experience, additional training, and work in Pediatric Inpatient Units. The results of these articles show variations in the execution of nursing care practices, highlighting discrepancies between the practices performed and recommendations based on scientific evidence, emphasizing the need for a more consistent approach with established protocols. Therefore, the importance of permanent educational strategies and updates is emphasized, aiming to improve compliance with best practices, ensuring safety and effectiveness in intravenous therapy administration procedures, especially in pediatric contexts.