Linfoma alimentar linfocítico felino: relato de caso

Abstract

O linfoma intestinal é a neoplasia do trato gastrointestinal que mais acomete os felinos, sendo essa a forma anatômica mais comum dos linfomas. Acomete principalmente gatos idosos. As manifestações clínicas incluem anorexia, perda de peso, vômito e diarreia. Os diagnósticos diferenciais incluem hipersensibilidade alimentar, enterites infecciosas, pancreatite ou outras neoplasias que acometem o trato gastrointestinal. O linfoma alimentar pode ser classificado histologicamente em linfoma de baixo grau ou linfocitário, intermediário e linfoma de alto grau ou de células granulares, sendo esse último quadro associado ao pior prognóstico. O padrão outro para o diagnóstico é a análise histopatológica após a biópsia por laparotomia exploratória. A quimioterapia é o tratamento de escolha podendo seguir diferentes terapêuticas conforme o tipo de linfoma intestinal, estadiamento clínico e resposta do animal. Acerca da terapêutica, nos casos de linfoma de baixo grau é utilizado a associação de clorambucila e prednisolona e, nos demais quadros, é utilizado o protocolo CHOP como primeira escolha. O objetivo do presente trabalho é apresentar uma revisão acerca do linfoma intestinal em felinos, incluindo suas manifestações clínicas, epidemiologia, abordagem diagnóstica, diagnósticos diferenciais e tratamento, bem como discutir um relato de caso acompanhado durante o período de estágio curricular obrigatório no hospital veterinário WeVets Sena Madureira, em setembro de 2023. Foi atendido um felino, fêmea, com doze anos de idade apresentando vômitos recorrentes e emagrecimento progressivo. O exame ultrassonográfico revelou espessamento de paredes intestinais e discreto aumento dos linfonodos jejunais. O laudo histopatológico, obtido através de biópsia por laparotomia exploratória, confirmou o diagnóstico de linfoma alimentar linfocítico. O tratamento instituído foi quimioterápico, com a utilização do protocolo de clorambucila, associado a administração de prednisolona.

Intestinal lymphoma is the neoplasm of the gastrointestinal tract that most affects cats, and is the most common anatomical form of lymphoma. It mainly affects elderly cats. Clinical manifestations include anorexia, weight loss, vomiting and diarrhea. Differential diagnoses include food hypersensitivity, infectious enteritis, pancreatitis or other neoplasms affecting the gastrointestinal tract. Alimentary lymphoma can be classified histologically into low-grade or lymphocytic lymphoma, intermediate lymphoma and high-grade or granular cell lymphoma, the latter being associated with the worst prognosis. The other standard for diagnosis is histopathological analysis after biopsy by exploratory laparotomy. Chemotherapy is the treatment of choice and can be followed by different therapies depending on the type of intestinal lymphoma, clinical staging and the animal's response. With regard to therapy, in cases of lowgrade lymphoma, the combination of chlorambucil and prednisolone is used and, in other cases, the CHOP protocol is used as the first choice. The aim of this paper is to present a review of intestinal lymphoma in cats, including its clinical manifestations, epidemiology, diagnostic approach, differential diagnoses and treatment, as well as to discuss a case report followed during the mandatory curricular internship period at the WeVets Sena Madureira veterinary hospital, in September 2023. A twelve-year-old female feline was seen presenting with recurrent vomiting and progressive weight loss. Ultrasound revealed thickening of the intestinal walls and a slight increase in the jejunal lymph nodes. The histopathology report, obtained through biopsy by exploratory laparotomy, confirmed the diagnosis of lymphocytic alimentary lymphoma. The treatment instituted was chemotherapy, with the use of the chlorambucil protocol, associated with the administration of prednisolone.