Avaliação pós operatória de pacientes com nódulos de tireoide com resultado positivo para malignidade no teste genético mir-thype: Um estudo de mundo real

Abstract

Introdução: Nódulos tireoidianos são cada vez mais prevalentes. Apesar da grande maioria representar lesões benignas, o câncer de tireoide pode ocorrer em 5 a 10%. O mir-thype é um teste molecular baseado em um perfil de expressão de microRNAs que funciona como um classificador para os casos em que os NT são considerados indeterminados pela análise citológica. Este é o primeiro estudo de mundo real independente do teste genético mir-THYpe. Objetivo: Estabelecer o valor preditivo positivo (VPP) do mir-THYpe. Métodos: Estudo retrospectivo, observacional e não intervencionista. A população do estudo constitui-se de pacientes com NT que foram submetidos ao teste genético mir-THYpe, com conduta determinada a partir do resultado do teste. As análises estatísticas foram realizadas utilizando-se o software linguagem R. Resultados: Um total de 249 pacientes foram incluídos no estudo. Com relação ao resultado citológico, a maior parte foram classificados em Bethesda III (52 - 20,4%) e Bethesda IV (179 - 72%), totalizando 231 nódulos indeterminados. Destes, 158 tiveram resultado negativo no teste, enquanto 91 tiveram resultado positivo. Dos 91 positivos, 82 foram submetidos a cirurgia. Nestes, foi confirmado malignidade em 50 casos, enquanto em 31 pacientes o resultado foi benigno e 1 paciente o resultado anatomopatológico é desconhecido. O teste apresentou um VPP de 62%. Conclusões: O VPP encontrado é semelhante ao obtido na análise de mundo real realizada pelos desenvolvedores do teste, além de ser comparável a outros classificadores moleculares da tireoide. O desempenho do teste é notável e demonstra que pode ser uma importante ferramenta auxiliar de diagnóstico, sendo capaz de apoiar decisões clínicas capazes de reduzir as taxas de cirurgia para nódulos citológicos indeterminados