Artrite reumatoide: Desenvolvimento de um banco de dados para um programa de suporte ao paciente

Abstract

A Artrite Reumatoide (AR) é uma doença inflamatória, sistêmica e crônica, caracterizada por poliartrite periférica e simétrica, que conforme progride, pode levar à destruição das articulações e à deformidade. O grupo populacional formado de indivíduos com AR desperta especial preocupação por apresentar elevada incidência de polimedicação, maior necessidade de consultas, exames e hospitalização, bem como maior risco de desenvolvimento de outras doenças. Assim, a cronicidade da doença, os riscos associados ao uso de medicamentos, o impacto da doença e do tratamento na qualidade de vida dos pacientes, e a série de empecilhos existentes no acompanhamento sistemático dos tratamentos são alguns dos fatores que justificam a realização deste trabalho. Desta forma, há a necessidade do planejamento e do desenvolvimento de alternativas complementares, focadas em prover melhores condições ao cuidado. Tendo isso em vista, foi proposta a criação de um banco de dados para um aplicativo de suporte ao paciente em tratamento de AR. Para isso foram levantadas as características gerais desta população atendida pelo SUS em Santa Catarina e no município de Florianópolis. Além disso, os dados referentes às necessidades desta população foram coletados por meio de entrevistas a pacientes de Florianópolis, e com experts na temática. O banco de dados foi criado no Google Sheets® entre fevereiro e junho de 2023. As informações sobre a doença, medicamentos e tratamento foram levantadas por meio de pesquisas em sites oficiais; Drugs.com e artigos científicos, por exemplo. Para validação por profissionais da saúde foi elaborado um formulário no Google®. A análise do banco envolverá os seguintes aspectos: estrutura; funcionalidade; objetivo; conteúdo e relevância e as perguntas serão respondidas através de uma escala Likert. Para as análises das respostas serão utilizados o Índice de Validade de Conteúdo e o alfa de Cronbach. Para tal foram convidados profissionais da saúde de diferentes campos e pesquisadores da área. Com relação aos resultados, pouco mais de 8.800 pacientes recebiam medicamentos para AR no estado, a maior parte era do sexo feminino entre 40 e 59 anos. Referente ao município de Florianópolis, 592 pacientes eram atendidos, com perfil semelhante. O medicamento mais utilizado, era a leflunomida 20 mg, seguido de metotrexato 2,5 mg e a maior parte era polimedicada. Todas as dúvidas e necessidades pontuadas foram incluídas no banco, o qual foi dividido em uma aba central chamada MENU e mais 12 abas, sendo elas: Sinais; Sintomas; Tempo médio de resposta ao tratamento; Como e onde conseguir seu medicamento no SUS; Formas para facilitar o uso dos medicamentos; Manejos de reações adversas; Modo de armazenamento/Via de administração; Contraindicações e cautelas; Direitos dos pacientes; Outros serviços disponíveis no SUS; Outros cuidados; Orientações profissionais. O desenvolvimento deste trabalho contribuiu para uma maior compreensão sobre os tratamentos, as necessidades dos pacientes e dos recursos disponíveis no SUS. Espera-se com esta pesquisa, ampliar o acesso a informações seguras sobre a AR e os cuidados envolvidos, que sirvam de base para o autocuidado, assim como, para os profissionais que atendem ou acompanham esta população.

Rheumatoid arthritis (RA) is an inflammatory, systemic and chronic disease characterized by peripheral and symmetrical polyarthritis which, as it progresses, can lead to joint destruction and deformity. The population group of individuals with RA is of particular concern because it has a high incidence of polymedication, a greater need for consultations, exams and hospitalization, as well as a higher risk of developing other diseases. Thus, the chronicity of the disease, the risks associated with the use of medication, the impact of the disease and treatment on the quality of life of patients, and the series of obstacles that exist in the systematic monitoring of treatments are some of the factors that justify this work. Thus, there is a need to plan and develop complementary alternatives, focused on providing better conditions for care. With this in mind, the creation of a database for a patient support application in RA treatment was proposed. To this end, the general characteristics of this population served by the SUS in Santa Catarina and in the city of Florianópolis were surveyed. In addition, data on the needs of this population was collected by interviewing patients in Florianópolis and experts on the subject. The database was created in Google Sheets® between February and June 2023. Information about the disease, medications, and treatment was collected through research in was collected through research on official websites; Drugs.com and scientific articles, for example. For validation by health professionals, a Google® form was created. The analysis of the database will involve the following aspects: structure; functionality; objective; content and relevance and the questions will be answered using a Likert scale. For the analysis of the answers, the Content Validity Index and Cronbach's alpha will be used. To this end, health professionals from different fields and researchers in the area were invited. Regarding the results, just over 8,800 patients received RA medications in the state, most of them were female between 40 and 59 years old. Regarding the city of Florianópolis, 592 patients were treated, with a similar profile. The most commonly used drug was leflunomide 20 mg, followed by methotrexate 2.5 mg, and most of them were polymedicated. All the doubts and needs pointed out were included in the database, which was divided into a central tab called MENU and 12 more tabs, namely: Signs; Symptoms; Average response time to treatment; How and where to get your medicine from SUS; Ways to facilitate the use of medications; Management of adverse reactions; Mode of storage/Route of administration; Contraindications and precautions; Patients' rights; Other services available at SUS; Other care; Professional guidance. The development of this study contributed to a greater understanding of the treatments, the needs of patients and the resources available in the SUS. It is hoped that this research will expand access to safe information about RA and the care involved, which will serve as a basis for self-care, as well as for the professionals who care for or accompany this population.