Representações sociais da doença arterial coronariana e a adesão ao tratamento

Abstract

As doenças cardiovasculares são responsáveis pela maior causa de morte no mundo, sendo que no Brasil cerca de 30% dos óbitos registrados correspondem a doenças que envolvem a deficiência das funções do coração. A identificação de fatores de risco e de adesão ao tratamento das doenças cardiovasculares são importantes ações a serem fortalecidas com intuito de evitar o agravamento do adoecimento e incapacidades para aquele que vive com esta doença. A partir disto, esta pesquisa buscou, à luz da Teoria das Representações Sociais, verificar a relação entre as representações sociais da doença arterial coronariana e a adesão ao tratamento em pessoas com essa condição crônica. Com os resultados encontrados foi possível caracterizar as representações sociais da Doença Arterial Coronariana (DAC); caracterizar as representações sociais do tratamento da DAC; identificar a adesão ao tratamento da doença e analisar a relação entre as representações sociais e o tratamento da DAC. Participaram do estudo 40 pessoas com diagnóstico de DAC há pelo menos 6 meses e que estavam realizando acompanhamento em um Hospital Público de referência em cardiologia no estado de Santa Catarina. Utilizou-se para a coleta dos dados uma entrevista semiestruturada e a aplicação de uma escala de adesão medicamentosa com vistas a alcançar os objetivos da pesquisa. O corpus textual gerado pelo conteúdo das entrevistas foi analisado com o auxílio do IRaMuTeQ, por meio da Classificação Hierárquica Descendente (CHD)., Análise de Similitude e Nuvem de Palavras. Como resultados obtidos, pode-se concluir que a representação social da DAC está relacionada às limitações, incapacidades e rotina modificada em razão da condição de saúde, enquanto a representação social do tratamento, encontra-se relacionada com o uso de medicamentos, nas restrições alimentares e na obrigatoriedade de seguimento das recomendações médicas. Acerca da adesão, verificou-se que os participantes possuem maior adesão ao uso de medicamentos do que das orientações de mudanças no estilo de vida e adoção de hábitos saudáveis. Observou-se que a representação social da DAC e do tratamento estão relacionadas e direcionam as medidas de tratamento, visto que estão centralizadas principalmente no uso de medicamentos. Os achados deste estudo contribuem para que as políticas públicas possam elaborar ações educativas que possam potencializar a compreensão dos tratamentos de saúde, também relacionados às mudanças comportamentais para além do uso de medicações.

Abstract: Cardiovascular diseases are the leading cause of death worldwide, and in Brazil, they account for approximately 30% of recorded deaths, including diseases that involve heart function deficiency. Identifying risk factors and adherence to cardiovascular disease treatment are crucial steps to be strengthened to prevent further aggravation of the illness and disabilities for those living with these diseases. Based on this, this study aimed to, under the light of the Theory of Social Representations, examine the relationship between social representations of coronary artery disease and adherence to treatment in individuals with this chronic condition. The findings allowed us to characterize the social representations of Coronary Artery Disease (CAD); characterize social representations of CAD treatment; identify adherence to disease treatment; and analyze the relationship between social representations and CAD treatment. The study included 40 individuals diagnosed with CAD for at least six months, and who were being monitored in a reference Public Hospital for cardiology in the state of Santa Catarina. Data collection used semi-structured interviews and the application of a medication adherence scale to meet the research objectives. The text corpus generated by the interview content was analyzed with the assistance of the software IRaMuTeQ, using Descending Hierarchical Classification (DHC), Similarity Analysis, and Word Cloud. The results suggest that the social representation of CAD is related to limitations, disabilities, and modified routine due to the health condition, while the social representation of treatment is associated with medication use, dietary restrictions, and the necessity to follow medical recommendations. Regarding adherence, it was found that participants have greater adherence to medication use than lifestyle change instructions and the adoption of healthy habits. It was observed that the social representation of CAD and treatment are related and guide treatment measures, as they are mainly centered on medication use. The findings of this study contribute to public policies elaborating educational actions that can enhance the understanding of health treatments, including behavior changes beyond the use of medications.