Teoria de enfermagem de reabilitação para o bem-viver: construção e validação

Abstract

Introdução: A enfermagem, enquanto ciência da saúde, é fundamentada epistemológica, filosófica, histórica e culturalmente para uma contínua evolução e atualização que alicerçam o cerne profissional. Diante disso, para a evolução do trabalho profissional de enfermagem, há necessidade de identificar as lacunas teóricas que necessitam ser preenchidas. Objetivo: Construir uma teoria de enfermagem de reabilitação para o bem-viver da pessoa em sua diversidade. Revisão de Literatura: Revisão do tipo Scoping Study que contemplou a leitura na íntegra de 248 estudos, nos idiomas inglês, português e espanhol, publicados entre janeiro de 2017 e janeiro de 2022, seguindo os seis passos exigidos pelo método de revisão. A revisão culminou na elaboração de cinco eixos temáticos descritos em formato de relatório e discussão dos achados por experts. Metodologia: Trata-se um estudo metodológico de construção de teoria, calcado no referencial teórico da Teoria do Reconhecimento e do Princípio da Esperança, bem como referenciais metodológicos ortodoxos da área de construção de teorias em enfermagem. Esta tese constitui-se da continuidade ao Modelo Teórico desenvolvido pela Dra. Caroline Porcelis Vargas. Para esse processo foram seguidas as fases aqui descritas: 1) Análise interna parte I com 12 grupos focais imersivos, envolvendo sete enfermeiros vinculados ao grupo (Re)Habilitar; 2) Análise interna parte II, consistindo em sete grupos focais com três cientistas da área da enfermagem que compuseram as bancas das teoristas em questão; 3) Análise externa parte I que envolveu um formulário digital respondido por 177 enfermeiros de sete países; 4) Análise externa parte II que envolveu quatro grupos focais imersivos com 16 participantes vinculados ao grupo (Re)Habilitar; e 5) Análise externa parte III que tratou de uma revisão realista da literatura focada em periódicos que tratam sobre a temática atualmente. Resultados: Os achados desta tese evidenciaram que a presente teoria em construção e validação apresenta origem indutiva, de médio alcance, focada no cuidado de reabilitação, consistindo em 13 conceitos primitivos, 20 concretos e sete abstratos; 13 definições teóricas, 20 operacionais e sete descritivos; duas afirmações causais e 26 associativas. Em corroboração a isso, as evidências trataram dos microssistemas teóricos, organização das afirmações e determinação da parcimônia, assim como a elaboração de uma matriz filosófica e reflexões sobre utilidade e generalização. Cada etapa descrita no método possibilitou para a validação interna e externa da parcimônia teórica, elaboração de diagramas e avaliação da complexidade e lógica dos conceitos e definições. A revisão realista discutiu os dados e confirmou a necessidade de uma nova teoria de enfermagem de reabilitação. Para além disso, foram desenvolvidos dois manuscritos intitulados: ?O cuidado de enfermagem de reabilitação para o bem-viver: um estudo de escopo? e ?Revisão realista: uma abordagem de síntese de pesquisas para fundamentar a teorização e a prática da enfermagem de reabilitação para o bem-viver?. Considerações Finais: A Teoria de Enfermagem de Reabilitação é um investimento de caráter inédito e repercussão filosófica, sociológica, prática e teórica de imensurável valor.

Abstract: Introduction: Nursing, as a health science, is epistemologically, philosophically, historically and culturally grounded for a continuous evolution and updating that underpins the professional core. Therefore, for the evolution of professional nursing work, there is a need to identify the theoretical gaps that need to be filled. Objective: To build a rehabilitation nursing theory for the well-being of people in their diversity. Literature Review: A Scoping Study review that included the full reading of 248 studies, in English, Portuguese and Spanish, published between January 2017 and January 2022, following the six steps required by the review method. The review culminated in the elaboration of five thematic axes described in a report format and discussion of the findings by experts. Methodology: This is a methodological study of theory construction, based on the theoretical framework of the Theory of Recognition and the Principle of Hope, as well as orthodox methodological frameworks in the field of theory construction in nursing. This thesis is a continuation of the Theoretical Model developed by Dr. Caroline Porcelis Vargas. For this process, the phases described here were followed: 1) Internal analysis part I with 12 immersive focus groups, involving seven nurses linked to the (Re)Habilitate group; 2) Internal analysis part II, consisting of seven focus groups with three scientists from the field of nursing who composed the committees of the theorists in question; 3) External analysis part I involving a digital form answered by 177 nurses from seven countries; 4) External analysis part II which involved four immersive focus groups with 16 participants linked to the (Re)Habilitate group; and 5) External analysis part III, which dealt with a realistic review of the literature focused on journals that deal with the topic today. Results: The findings of this thesis showed that the present theory under construction and validation presents an inductive, medium-range origin, focused on rehabilitation care, consisting of 13 primitive concepts, 20 concrete and seven abstract; 13 theoretical, 20 operational and seven descriptive definitions; two causal and 26 associative statements. In corroboration of this, the evidence dealt with theoretical microsystems, organization of statements and determination of parsimony, as well as the elaboration of a philosophical matrix and reflections on utility and generalization. Each step described in the method allowed for the internal and external validation of theoretical parsimony, the elaboration of diagrams and the evaluation of the complexity and logic of concepts and definitions. The realistic review discussed the data and confirmed the need for a new theory of rehabilitation nursing. In addition, two manuscripts were developed entitled: ?Rehabilitation nursing care for well-being: a scope study? and ?Realistic review: a research synthesis approach to support the theorization and practice of rehabilitation nursing for the good life?. Final Considerations: The Theory of Rehabilitation Nursing is an unprecedented investment with philosophical, sociological, practical and theoretical repercussions of immeasurable value.