ReCora®: uma proposta de Tecnologia Persuasiva móvel para pós-operatório de procedimentos cardíacos

Abstract

A carga global de doenças cardiovasculares (DCV) é um problema mundial de saúde pública, visto que compreende uma das principais causas de morte no mundo. Em 2019, estima-se que 18,6 milhões de pessoas morreram de DCV, o equivalente a um aumento de 17,1% em relação a 2010. Uma parcela dos indivíduos que sofre um evento cardiovascular necessitará de algum tipo de procedimento cardiovascular, seja a inserção de marca-passo ou cardioversor implantável, desfibrilador, reparo de aneurisma ou substituição de válvula cardíaca. Nesse caso, é necessário evitar complicações pós-operatórias do paciente, como fibrilação atrial, insuficiência renal, reoperação por sangramento, acidente vascular cerebral e pneumonia. Atualmente existem evidências de que a tecnologia digital pode contribuir positivamente nas DCV, atuando no colesterol total, atividade física, dieta saudável e adesão à medicação. Para isso, a saúde móvel (mHealth) é uma aliada que pode proporcionar o autogerenciamento das DCV, como recomendações médicas, consultas médicas, lembretes e notificações para monitoramento de doenças. O principal objetivo desta pesquisa foi desenvolver um aplicativo móvel de apoio à saúde para o pós-operatório de procedimentos cardíacos e avaliar sua usabilidade com base na experiência do usuário, na aparência visual e na interação com o produto. Constituiu-se de uma pesquisa tecnológica, inovadora e de natureza quantitativa. O design do aplicativo móvel seguiu os princípios do Design Science Research Methodology (DSRM) e o Design de Sistemas Persuasivos (PSD), que compreende na definição clara da tarefa principal, a interação do usuário por meio do diálogo, a importância da credibilidade do sistema e o suporte social fornecido, objetivando a mudança de comportamento dos usuários. A amostra foi não probabilística por conveniência e aplicou-se a escala de usabilidade System Usability Scale (SUS*) com médicos, enfermeiros e indivíduos da área da tecnologia da informação. A amostra compreendeu 18 participantes sendo 55,6% do sexo feminino. A mediana da pontuação final da escala SUS foi de 95 (IQ 90;97,5); valor mínimo de 62,5 e máximo de 100. A pontuação indicou uma classificação global do aplicativo pelos participantes como ?Melhor Imaginável?. Além disso, o nível com a maior prevalência (83,3% m=15) das avaliações também foi atribuído à classificação ?Melhor imaginável?. Por fim, o aplicativo móvel relacionado à saúde e pautado nos princípios do PSD, apresentou alta usabilidade e aceitação pelos usuários. Em um futuro, espera-se que outros trabalhos sejam conduzidos, incluindo testes de usabilidade com pacientes e ensaios clínicos para investigar os benefícios do aplicativo na redução de complicações pós-operatórias e no aprimoramento dos resultados de saúde. Isso contribuirá para consolidar o aplicativo como uma solução abrangente e eficaz para pacientes e profissionais de saúde.

Abstract: The global burden of cardiovascular diseases (CVD) is a worldwide public health problem, as it constitutes one of the leading causes of death globally. In 2019, it was estimated that 18.6 million people died from CVD, representing a 17.1% increase compared to 2010. Some individuals who experience a cardiovascular event will require some form of cardiovascular procedure, such as a pacemaker or implantable cardioverter-defibrillator insertion, aneurysm repair, or heart valve replacement. In this case, it is necessary to prevent postoperative complications in patients, such as atrial fibrillation, renal insufficiency, reoperation due to bleeding, stroke, and pneumonia. There is evidence that digital technology can positively contribute to CVD by addressing total cholesterol, physical activity, healthy diet, and medication adherence. Mobile health (mHealth) is an ally in the self-management of CVD, providing medical recommendations, virtual consultations, reminders, and disease monitoring notifications. The main objective of this research was to develop a mobile health application to support postoperative care for cardiac procedures and evaluate its usability based on user experience, visual appearance, and interaction with the product. The study constituted technological, innovative, and quantitative research. The design of the mobile application followed the principles of Design Science Research Methodology (DSRM) and Persuasive Systems Design (PSD), which encompass a clear definition of the main task, user interaction through dialogue, system credibility, and social support, aiming to change user behavior. The sample was non-probabilistic convenience sampling, and the System Usability Scale (SUS*) was applied to medical doctors, nurses, and individuals in the information technology field to assess usability. The sample comprised 18 participants, of whom 55.6% were female. The median final SUS score was 95 (IQR 90-97.5), with a minimum of 62.5 and a maximum of 100. The score indicated participants' overall classification of the application as \"Best Imaginable.\" The highest prevalence level (83.3%, n=15) of ratings was also attributed to the \"Best Imaginable\" classification. Finally, the mobile application related to health and based on PSD principles presented high usability and user acceptance. Future work is expected to be conducted, including usability testing with patients and clinical trials to investigate the application's benefits in reducing postoperative complications and improving health outcomes. This will help consolidate the application as a comprehensive and effective solution for patients and healthcare professionals.